呼吸科危重症患者护理中护理风险管理的实际应用.docx

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呼吸科危重症患者护理中护理风险管理的实际应用

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【摘要】目的：探究护理风险管理在对呼吸科室内的病重患者实施护理过程中的效果。方法：选择本院收治的128例呼吸科治疗的危重患者为研究对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，每组68例。对照组的患者主要采取的是常规护理方法，观察组患者主要采取的是护理风险管理方法。结果：观察组患者在非计划性拔管、不良事件、护患沟通不良、护理满意度方面均优于对照组患者的情况，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的功效明显，很值得最大范围的推广。

【关键词】护理风险管理；呼吸科危重症；护理

近年来，呼吸系统疾病患病人数不断增加，严重威胁到人民身体健康，特别是对于呼吸科危重症患者的护理来说，需要密切监控患者情况，避免由于护理风险引发的严重后果。本文通过实验的方法对护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用于效果进行分析，并进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的128例呼吸科危重症患者，64例呼吸危重患者作为观察组，64患者作为对照组。观察组男31例，女33例，年龄66—82岁，对照组男30例，女34例，年龄65—81岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1建立风险管理方案

风险管理小组还需要针对比较容易发生风险的地方，来制定不同的风险管理方案，另外，还需要根据护理工作者的各方面条件制定一套护士风险管理制度。制度制定完成后，院方需要组织院内所有护理工作者参加会议，会议上对方案的具体内容以及实施计划进行分析与改善。

1.2.2风险管理的实施

由于老年人是呼吸科危重症患病的主要群体，其身体机能较弱，在运动或受到刺激后容易出现呼吸困难、气喘等问题。对患者的护理需要包含生活方式、饮食等的干预。患者饮食应以清淡为主，规律作息，保障充足睡眠。护理人员需要做好监护工作，避免意外的发生。保证环境的整洁、卫生，避免灰尘产生。关注患者状态，一旦出现呼吸急促、出汗等不良症状，需要立刻反馈给医生，以免耽误治疗。

当患者病情趋于好转之后，可以依照实际情况指导其适当进行有氧运动，以增强患者体抗力。需要提醒患者做好保暖措施，尽量不到人员密集处活动，若需要外出应佩戴口罩。另外，还需要重视对患者的心理干预。加强和患者的交流，对患者进行心理疏导，鼓励患者以乐观的心态对抗疾病，积极配合治疗，缓解患者患病的紧张和痛苦情绪。

1.3观察项目与评判标准

观察并对比实施风险护理管理前后，两组患者意外事件发生率、护患纠纷发生率、非计划拔管率。患者满意率采用问卷调查的形式进行统计，将满意程度分为3级，主要为非常满意，满意与不满意。总满意率=非常满意率＋满意率。

1.4统计学方法

将本次研究数据采用SPSS20.0统计学软件包进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果对比

风险管理实施前，对照组发生风险事件12例，发生率为18.75%，发生护患纠纷6例，发生率为9.38%，发生非计划拔管17例，发生率为26.56%；风险管理实施后，观察组发生风险事件2例，发生率为3.13%，发生护患纠纷1例，发生率为1.56%，发生非计划拔管2例，发生率为3.13%，实施护理风险管理后，意外事件发生率、护患纠纷发生率、非计划拔管率明显优于实施前，差异均有统计学意义（t=12.521，P=0.000；t=5.913，P=0.015；t=31.326，P=0.000）。

2.2两组患者满意率对比

观察组护理后40例非常满意，22例满意，2例不满意，满意率为96.88%；对照组17例非常满意，37例满意，10例不满意，满意率为84.38%。实施护理风险管理后，观察组满意率明显优于实施前和对照组，差异有统计学意义（t=9.200，P=0.002）。

3讨论

3.1患者的心理护理

对危重症患者进行良好的心理护理有利于他们的病情好转。危重症患者在住院期间的心理情绪不稳定，有些极端的患者经常出现烦躁不安和失眠等临床表现。所以，在护理过程中，护理人员要重点关注患者情绪上的变化，发现情况不对的要及时对护理措施进行有效调整，并对患者进行有效的心理辅助治疗。此外，护理人员要注意提升自己的护理水平，防止引发护理纠纷。

3.2患者在治疗期间的护理

中老年人患者占呼吸科危重症患者总数的比例较高，一旦经过了剧烈的运动，患者的呼吸就会加快，情况严重的患者反应能力会减退，所以在护理过程中，很多意外事件并不是能完全避免的。因此，护理人员在护理时要最大程度降低护理风险，患者的病房和卫生间地面要时刻保持干燥的状态，防止患者不慎滑倒