延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响1.docx

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延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

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【摘要】目的：研究并分析对2型糖尿病患者使用延续护理后对其自我护理能力及健康行为的影响效果。方法：收集2型糖尿病患者共130例，根据随机分配方案将其分为对照组（65例）和观察组（65例），对照组接受常规护理，观察组联合延续护理，将两组自我护理能力评分、健康行为量表评分进行观察和对比。结果：观察组的自我护理能力评分与对照组相比，差异显著；就健康行为量表评分而言，观察组显著高于对照组，P均0.05。结论：在2型糖尿病患者的护理过程中，延续护理能够显著提高患者的自我护理能力，并使其形成健康的行为习惯，使其更加受益，值得推广应用。

【关键词】2型糖尿病；延续护理；自我护理能力；健康行为；护理效果

相关的研究报道称，在我国所有的糖尿病患者中，2型糖尿病占据了9成以上的比例[1]。这种内分泌系统疾病的发生以及发展甚至恶化都与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等病理机制有着密切的关系，因此治疗中多以控制血糖、降低并发症、减少副反应为原则[2]。目前临床上对糖尿病患者的主要治疗药物为胰岛素，虽然能够有效改善患者预后，但是由于患者自身行为习惯的影响，导致其血糖控制欠佳，并诱发了多种并发症的出现，加剧患者痛苦。有研究发现，糖尿病患者血糖控制受到了患者生活方式、饮食习惯、是否遵医嘱服药等多种因素的影响[3]。在本次研究中，对2型糖尿病患者采用了延续护理，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年6月，在我院接受治疗的2型糖尿病患者共130例，根据随机分配方案将其分为对照组（65例）和观察组（65例），其中，对照组男36例，女29例；年龄在52岁-79岁之间，平均年龄为（58.6±9.4）岁。观察组男38例，女27例；年龄在53岁-81岁之间，平均年龄为（58.8±9.1）岁。纳入标准：空腹血糖值均高于7.0mmol/L;糖化血红蛋白均高于8%。排除标准：继发性糖尿病患者；精神病患者；住院时间低于7天者；电解质紊乱者；酸碱失衡者；严重感染患者；肝肾功能存在严重损伤者。两组基线资料无统计学差异（P0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组联合延续护理：

1.2.1成立护理小组。小组成员包括了2名主治医师、具有丰富内分泌疾病护理经验的护理人员共8名。所有成员统一进行培训，夯实延续护理的概念、要点、特点、实施时的注意事项，并确保护理措施实施的可行性和准确性。在患者出院前3天开始收集患者的基本资料，详细记录患者的年龄、性别、生活习惯、文化水平、社会关系、家庭背景以及联系方式，进而建立起属于患者自己的病历档案，为期出院后进行延续护理做好充分的准备工作。

1.2.2延续护理的实施方法。在患者出院当天，通过健康宣教让患者了解延续护理的目的和意义、实施的方式、相关的注意事项等，取得患者及其家属的配合。告知患者护理人员会对其进行不定期或定期的家访、电话随访，每次时间在10分钟-15分钟。

1.2.3延续护理的具体内容。疾病知识教育：护理人员应根据患者的实际情况以及上一次的随访内容或问题制定下一次的随访计划，并制定家访登记表，对每次随访或家访的内容进行详细记录。在每次的随访当中，应为患者反复强调2型糖尿病的不良反应预防措施、科学的用药方法等。

用药指导。护理人员应监督并指导患者严格遵医嘱服用药物，若患者的依从性良好，应在下次家访时给予一定的奖励；若患者的依从性较差，应帮助他们提高康复信念，并积极争取家属的配合，提高患者的服药依从性。

运动和饮食护理。让患者了解适量的运动以及健康的饮食对于疾病转归及控制的重要意义，将患者能够使用的食物做成表格并打印出来发给患者，帮助其调整饮食结构。针对患者的实际情况制定每日运动计划，并要求患者详细记录每次的运动方式、时间及运动量，在每次家访时进行查看，并给予针对性评估，根据患者心功能的恢复程度进行调整。

1.3评价指标

两组患者均接受为期6个月的随访，将其自我护理能力评分、健康行为量表评分作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。患者的自我护理能力通过自我护理能力测定量表进行评估，该量表包括了自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感等4个维度，总分为172分，0分-57分为低等；58分-115分为中等；116分-172分为高等[4]。

健康行为量表包含了躯体活动、心理健康、营养、人际关系、压力调节、健康责任感等6个维度，共52个项目，总分为208分，52分-91分为差；92分-131分为一般；132分-171分为良好；172分-