2024年CCS指南更新课件 .pdf

CCS的临床表现和心肌缺血的机制

疑似CCS患者初始管理“四步法”

CCS现状和问题

CCS诊断评

CCS的治疗策略

CCS血运重建治疗

Contents目录

CCS现状和问题

全球CCS患病率

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全球CCS患病率现状CCS的普遍性和危害性对CCS的早期发现和长期随访的

嘉矗矗强调了早发现、适当治疗和

目前世界范围内每2o人中就有1人患由于CCS可导致恶性心律失常等严重

有慢性冠状动脉综合征（ccs）且事件的发生因此已成为全球性健康长期随访的重要性以优化检查评估

患病率仍在上升。问题。的选择和顺序。

CCS的严重性

全球CCS患病率

目前世界范围内每20人中就有1人患有慢性冠脉综合征(CCS),且患病率仍在上升

CCS的临床表现

ccs的临床表现并非总针对引起心肌缺血的机制因此功能失调性微血管性心绞痛的

症状可能与血管痉挛性心绞痛，甚至大中动脉阻塞所致心绞痛的症状重叠。

CCS的严重性

[1^3由于可导致恶性心律失常等严重事件的发生新版指南强调早发现、适当治疗和长期

随访的重要性。

CCS相关新问题

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非阻塞性冠状动脉心绞痛大动脉阻塞的新评分诊断和治疗技术的进步

ANOCA/1NOCA是CCS的一个新问题需要新指南提出了评价大动脉阻塞的新评分方CCS相关疾病的现代非侵入性和侵入性检

进一步研究。法。查手段有所提高。

CCS诊断评估

CCS症状特点

非典型心绞痛症状

CCS患者的症状并非总是典型的心绞痛

且症状因年龄和性别而异。

女性患者症状特点MVA患病率较高

与男性相比女性患者的年龄通常较大,在CCS患者中MVA的患病率更高尤其在

心血管危险因素负担较重合并症更多,女性患者中。

呼吸困难和疲劳等非心绞痛症状更常见。

疑似CCS患者的管理步骤

疑似CCS患者的初始管理“四步法临床评估的重要性诊断检查以明确CCS诊断

分为临床评估、心脏检查、诊断检重点评估CCS患者的症状和体征通过无创解剖学或功能学检查作为_

查和生活方式改善及危险因素管理排除胸痛的非心脏原因并排除急性线诊断策略,如冠状动脉计算机断层

四个步骤。冠脉综合征。扫描血管造影(CCTA)等。

CCS诊断检查选择

CCS症状识别疑似CCS患者的初始管理四步法〃