汗证(下)四川中医药高等专科学校中医内科学教研室
肆辩证论治
23治疗原则虚证--治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证--当清肝泄热,化湿和营;
23分证论治1.肺卫不固证证候:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。病因病机:本证常因外感或内伤导致肺卫不固,鬼门失固时时汗出而形成。本证以自汗加表虚证为辨证要点。治法:益气固表。代表方:桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。
23分证论治2.心血不足证证候:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。病因病机:本证常因内伤的原因导致心血不足,心液外泄而形成。本证以自汗或盗汗加心血不足证为辨证要点。治法:补血养心。代表方:归脾汤。
23分证论治3.阴虚火旺证证候:夜寐盗汗或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。病因病机:本证常因内伤的原因导致阴虚火旺,虚火迫液外出出现盗汗或自汗而形成。本证以盗汗或自汗加阴虚火旺证为辨证要点。治法:滋阴降火。代表方:当归六黄汤。
23分证论治4.邪热郁蒸证证候:蒸蒸汗出,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。病因病机:本证常因外感或内伤的原因导致邪热壅盛于肝经或三焦,邪热郁蒸津液,津液外泄,蒸蒸汗出而形成。本证以蒸蒸汗出加邪热炽盛于肝经或三焦为辨证要点。治法:清肝泄热,化湿和营。代表方:龙胆泻肝汤。热势不盛改用四妙丸。
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