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定点药店申请书

定点药店申请书1

人力资源和社会保障局：

药房于年月成立。药店营业面积平方米。现有在职员工人，驻店药师人，审

方员人，占在职员工的%.主要经营品种：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生

素、生化药品、生物制品（限诊断药品）零售业务，现有药品多种，并有中药饮

片种，另外还有各类保健、计生用品，基本满足城镇居民健康保健的用药需求。

药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业，如医药有限责任公司、医药有限责

任公司等，并签定有质量保证协议，均能很好的保证药品质量。

药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：

（1）严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策，并经物价部门

监督检查合格；

（2）具备及时供应基本医疗保险用药，并24小时提供购药服务的能力；

（3）药房配备有药师名，审方员名，确保在营业时间内，能有1名药师在

岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务，营业人员经药品监督管理部门培

训合格后持证上岗；

（4）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，规范内部管理

制度，并配有职业的管理人员和技术设备。

（5）严格按照医保的.有关规定加强管理，不段提高医保管理水平。经过药

店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药

店的申请条件，具备定点零售药店资格。

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特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店，恳请批复！

定点药店申请书2

尊敬的亳州市人力资源和社会保障局：

为方便广大群众购药需求，保障人民群众用药安全，保障药品价格公平合理，

我店严格执行国家《药品管理法》，严格按照物价管理法规的相关精神守法经营，

始终将人民的健康利益放在首位，坚持不懈以优质的药品、合理的价格，全心全

意为人民群众用药安全提供优质的服务。

根据亳州市城镇职工基本医疗定点的相关规定，特此申请办理医保刷卡手

续。现将我院基本情况介绍如下：

我院是一所国家二级口腔专科医院，位于安徽省亳州市谯城区光明路83号，

营业面积约528平方米，依法取得《营业执照》、《医疗机构执业许可证》，并

通过新版GSP认证，具有合法经营资格。我院职工人数20名，其口腔学专业5

名、医学专业2名、执业医师3名、护士5名，三名均为大专学历整体素质较高。

我点具有24小时营业时间，具有免费送药上门的能力。经营范围及诊疗项目为：

口腔科、口腔内科专业、口腔颌面外科专业、口腔修复科专业、口腔预防保健专

业、麻醉科（限口腔麻醉科）、医学检验科（临床体液、血液专业）、X线诊断

专业（限口腔X线诊断）等。我院严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管

理规范》操作规程执行，药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环

节严格把关，确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策，未经营假、

劣药品现象，无价格违法行为，在周围群众中有较好的口碑和声誉，我店拥有较

好的服务环境，并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出区医保刷卡申请。

特此申请

亳州康美口腔医院

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03月

定点药店申请书3

尊敬的化州市劳动和社会保障局领导：

你们好，我是__大药房的企业负责人，我店现已具有符合定点零售药店的设

置规划及条件。如下：

（一）我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》，取得《药品