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关于重建我国农村合作医疗保障体系的构想

【作者】杜金向

【正文】

我国是一个农业大国，有将近10亿农民，约占世界人口的1／6。农民的医疗保健

问题是建立和完善我国社会保障体系的一大难点，这一问题不解决，即使城市社会保

障制度搞得再好，也不能说我国已经建立了比较完善的社会保障体系。根据我国的国

情，不可能由国家负担农民的医疗费用，靠集体经济组织报销全部医疗费也不现实，

完全由农民个人自理也是困难的。实践证明，由农民群众创造的合作医疗制度是一种

比较理想的医疗保障制度。

60年代初，随着农村互助合作运动的发展，一些地区的农民为了解决看病难的问

题，组建了农业社保健站，每人每年交几角钱，看病时只交药费，不交挂号、出诊、

换药等费用。60年代以后，合作医疗制度在全国逐步推行，各地的做法一般是在生产

大队建立合作医疗保健站；保健站医生是从农村选拔，并经过卫生部门培训的赤脚医

生，医生的劳动报酬由集体经济组织支付；治疗费用由农民和集体经济组织共同负担

。到1980年全国已有68.8％的村有合作医疗。合作医疗事业的发展，为农民创造了就

近看病吃药的条件，保障了农民的身体健康，促进了农业生产的发展。同时，也促进

了农村防疫、妇幼保健、计划生育等项工作的发展，对提高中华民族整体素质作出了