中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果分析.docx

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中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果分析

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【摘要】目的探究中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果。方法选择2016年1月-2016年12月期间，我院骨科收治的骨折手术患者100例作为研究对象，将其均分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理干预，观察组采用中西医结合护理干预。比较两组患者的疼痛状况和护理满意度。结果观察组患者的临床疼痛等级评分明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.0%，对照组护理满意度为70%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理干预能够有效减轻骨科患者的疼痛减少并发症的发生，有助于促进患者运动功能尽快恢复，提升患者满意度和生活质量，值得临床推广。

【关键词】中西医结合；骨科疼痛；患者满意度

疼痛是人体对组织损伤的一种复杂生理心理活动，被称为血压、呼吸、脉搏及体温4大生命体征后第5生命体征。在骨科中，疼痛是一种临床常见症状，也是骨科患者的共有特征，常见的症状为伤口剧痛、骨折或软组织损伤、局部肿胀、变形、恢复期锻炼引起的萎缩肌肉拉伸、创伤后炎症感染、神经性疼痛等。据文献报道，82%的骨科患者在术后至出院后2周内会存在疼痛，而且大部分为极重度疼痛。疼痛不仅会给病人带来极大的痛苦，且易造成焦虑、抑郁等心理疾患，严重时甚至会导致失眠、免疫力下降，进而延迟伤情的康复。随着对疼痛病理、生理认识的提高，疼痛治疗与护理在临床上正越来越受到重视。在骨科临床治疗中，及时有效的疼痛护理干预，不仅能减对骨科患者机体的刺激和患者痛苦，并能减少或控制术后并发症的发生。为探究中西医结合护理在骨科疼痛患者中的应用效果，本文选择2016年1月-2016年12月期间，我院骨科收治的骨折手术患者100例作为研究对象，分别给予常规护理干预和中西医结合护理干预。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机原则，将100例患者均分为对照组与观察组，每组患者50例。对照组患者中，男31例，女19例，年龄19-61岁，平均年龄（46.2±3.16）岁。观察组患者中，男26例，女24例，年龄,20-60岁，平均年龄（44.6±5.07）岁。两组患者的性别、年龄、病史、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预，做好伤口护理、伤口护理以及提醒患者术后的护理要点。叮嘱患者注意饮食，注意休息，养成良好的饮食习惯和生活习惯。规范化疼痛知识宣教，在患者入院8h内完成首次疼痛教育，指导患者和家属积极参与疼痛的管理过程并接受超前镇痛的理念，鼓励患者主动参与疼痛管理。同时，对疼痛患者疼痛状况进行评估，对疼痛评分≥2分者及时予疼痛护理措施，包括心理疏导及暗示、变换至舒适体位、分散注意力、无痛操作，疼痛评分≥4分者，汇报医生给予非甾体类消炎镇痛药或阿片类药物止痛。

观察组患者在常规护理干预基础上，采用中西医结合护理干预，针对不同的疼痛原因实施辨痛施护。①患者入院当天，如疼痛评分≥3分，即针对疼痛部位给予中药离子导入仪治疗，以改善患者局部的血液循环，消肿止痛。②在术前1日，选取神门、皮质下、交感为主穴，再根据相关手术部位选取相应的配穴，进行耳穴压豆，交代患者每日按压3-5次，每次2-3min，以抑制相应脏腑的病灶的兴奋，起到很好的疼痛调节、镇静安眠的作用。③术后第1天根据循经取穴原理，依据手术部位，选取相应穴位进行按摩，现代医学认为对穴位的刺激可引起神经系统释放多种介质，如脑啡肽、强啡肽等，从而起到良好的镇痛作用。辨痛施护，例如，挟风寒湿疼痛病人的护理要要注意祛风寒保暖；邪毒痛型的患者，加强病情观察，同时运用中医辨证的理论进行食疗；血瘀型患者，采用田七煲去皮鸡肉汤食疗，保证脏腑运行畅顺等。所有操作均由我院经过系统中医护理技能培训过的执业护士完成。

1.3观察指标

①患者疼痛评估。疼痛评估采用视觉模拟评分法。“0”分表示无痛；“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，共分为4级，其中，1级：0分，表示无痛。2级：3分以下，有轻微的疼痛，患者能忍受。3级4-6分，疼痛明显并影响睡眠，尚能忍受。4级：7-10分，疼痛强烈，影响睡眠和休息。

②患者护理满意度。采用医院自制护理满意度问卷调查表。问卷内容包括25个问题，其中每个问题有3级评分，包括不满意、较满意、满意。总分为100分。满意：评分90分；较满意：评分在80-90分；不满意：评分＜80分。总满意率=满意率+较满意率。

1.4统计学方法

文中所有相关数据的统计学处理，均采用SPSS19.0软件；计量资料以()表示，采用t检验；计数资料采检验，若P＜0.05，表示