中晚期肝癌患者介入治疗采用延续护理改善自我护理能力和生活质量的分析.docx

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中晚期肝癌患者介入治疗采用延续护理改善自我护理能力和生活质量的分析

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【摘要】：目的观察与分析在接受介入治疗的晚期肝癌患者中应用延续护理对患者自我护理能力及生活质量的影响。方法特将2016年3月~2017年2月在我院接受介入治疗的56例晚期肝癌患者作为临床观察对象，根据患者本人的护理意愿将56例患者平均分为观察组与对照组，对照组28例患者采用常规护理干预治疗，观察组28例患者采用延续护理，比较两组患者经不同护理模式干预后生活质量评分及自我护理能力。结果观察组患者护理后生活质量评分明显优于对照组患者差异明显P0.05,观察组患者自我护理能力评分平均为（89.5±5.0）分，对照组患者自我护理能力评分平均为（75.9±6.0）岁，观察组患者自我护理能力明显优于对照组患者P0.05。结论延续护理能有效提升晚期肝癌患者生活质量及自我护理能力，值得在临床中广泛应用。

【关键词】常规护理；延续质量；生活质量；介入治疗；晚期肝癌

肝癌是临床中较为常见的恶性肿瘤，多发于乙肝、肝癌家族史患者。因肝癌早期临床症状并不显著，通常在就诊时多为中晚期【1】。中晚期肝癌因错过最佳手术时期多采用介入治疗延长患者生存期限。我院为提升接受介入治疗的肝癌患者的生活质量及自我护理能力，特将2016年3月~2017年2月在我院接受介入治疗的56例晚期肝癌患者作为临床观察对象，应用不同的护理模式干预质量，并比较两组患者经护理措施干预后生活质量及自我护理能力，现报道如下：

1.资料与方法

1.1患者资料

选取2016年3月~2017年2月在我院接受介入治疗的56例晚期肝癌患者作为临床观察对象，根据患者本人的护理意愿将56例患者平均分为观察组与对照组，观察组共有患者28例，男19例，女9例，年龄（50~80）岁，平均年龄为（69.5±5.2）岁，对照组共有患者28例，男16例，男12例，年龄（46~78）岁，平均年龄（68.9±9.0）岁，两组患者均经内科检查确诊为肝癌均接受介入治疗，两组患者均认可护理方案，并签署之情协议。两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P0.05.

1.2护理方法

对照组28例患者采用常规护理，护理人员在患者入院时对患者进行常规的健康宣教，给予患者心理安慰，给予患者常规营养支持，在患者出院前做常规出院指导，并提醒患者及时来院复查。观察组28例患者采用延续护理，护理方式如下：（1）建立延续护理小组，由我科资深的护理人员及护士长组成，小组约有4~5名护理人员，医院要定期组织护理小组进行延续性护理相关知识的学习，并进行考核，考核成功后护理人员可进行延续性护理。（2）出院3d：在患者出院3d前要对患者进行访视，观察患者的病情及心理状态，制定出一套个性化的延续性护理方案，为患者进行肝癌知识的健康宣教、生活指导、饮食指导。（3）出院时：在患者出院时护理人员要对患者进行欢送，并对患者进行心理疏导增强患者的治疗信心，告诉患者在出院后一定要遵从医嘱按时服药，养成好的饮食习惯及生活习惯，告知患者复查时间，并将制作好的《生活指导手册》发放该患者。（4）电话随访：延续护理小组需要每周一次对患者进行电话随访，要询问患者的病情、饮食情况、生活情况及情绪变化，并根据患者情况对患者进行指导，通过电话告知患者肝癌患者的饮食应以低脂为原则，要避免刺激性的食物，多补充维生素及蛋白质，保证每日的排便畅通，在电话中传授患者自我护理的知识，并解答患者的疑问，电话随访持续3个月，（5）家庭访视：在电话随访3个月后，对患者进行家庭访视，护理人员要观察患者日常生活状态、心理状态及自我护理能力，给予患者相应的指导并对患者的自我护理能力进行评分。

1.3观察指标

观察两组患者经不同护理模式干预后生活质量评分及自我护理能力。（1）自我护理能力：由护理人员家庭访问评估获得，满分100分，分数越高代表患者自我护理能力越强【2】。（2）患者生活治疗以SF-36量表标准，注意考察患者的情感指数与健康指数。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后自我护理能力

观察组患者自我护理能力评分平均为（89.5±5.0）分，对照组患者自我护理能力评分平均为（75.9±6.0）岁，观察组患者自我护理能力明显优于对照组患者P0.05，T=11.254.

2.2两组患者生活质量

观察组患者护理后生活质量评分明显优于对照组患者差异明显P0.05，见表1：

表1：两组患者生活治疗评分表

组别

例数

情感评分（分）

健康评分（分）

观察组

28

7．34±2．79

8．01