优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响.docx

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优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

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脑栓塞又称脑血栓，是缺血性脑血管疾病中的一种，好发于50岁以上的中老年人，其中男性多于女性。本病主要是由动脉硬化引起的，血栓形成导致患者脑血管阻塞，脑组织缺氧、坏死，进而导致脑栓塞的发病。脑栓塞通常于晨起或睡眠中发病，其主要临床表现为偏瘫、意识障碍、说话不清等，且患者通常具有抑郁倾向，严重影响着患者的日常生活。随着我国老龄化人口的增多，脑栓塞的发病概率也逐年提升，为了促进患者的神经功能恢复，改善患者的抑郁情绪，良好的护理干预显得十分必要。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年2月～2017年5月收治的88例脑栓塞后抑郁患者作为研究对象，所有患者均经头CT或者MRI确诊，且满足相关的脑栓塞诊断标准。将88例患者随机分成两组，每组各44例，其中对照组中男28例，女16例，年龄53～86岁，平均（64.6±4.3）岁，轻度抑郁患者27例，重度抑郁患者17例；观察组中男26例，女18例，年龄54～85岁，平均（65.1±3.9）岁，轻度抑郁患者23例，重度抑郁患者21例，所有入选患者均无严重的器质性疾病，也无精神障碍性疾病。两组患者的年龄、性别及病情严重程度等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者入院后均经系统的治疗，其中对照组患者给予常规护理干预，内容包括：监测生命体征、营养护理、用药护理、健康教育等，观察组患者在对照组患者的基础上给予优质护理干预方法，内容包括：（1）心理护理。脑栓塞患者在发病后，通常伴有肢体及语言障碍，因此患者会出现少言少语、神情淡漠、思维迟钝、注意力分散等焦虑抑郁状态，这时护理人员应密切关注患者，给予患者亲切的关怀，针对患者的个体化情况，实施针对性的护理服务，用温柔的话语疏导患者的抑郁心理，引导患者做有兴趣的事情，分散患者的疾病注意力，使患者树立疾病治愈的信心。同时叮嘱患者家属积极与患者沟通交流，给予患者心理及精神安慰，从而使患者消除负面心理，积极配合临床治疗。（2）功能恢复训练护理。语言训练：当患者的意识恢复后，护理人员应通过音乐等来刺激患者的听觉及表达能力，并指导患者进行发声训练，由简单到复杂，循序渐进，直到患者的语言功能恢复正常。运动训练：首先，护理人员应指导患者进行肢体功能训练，如按摩手法、关节的旋转、伸展等，避免患者发生关节痉挛和肌肉萎缩，其次，护理人员应协助患者翻身、坐立等，然后逐步帮助患者进行站立训练，保持患者的平衡，其后搀扶患者进行行走。日常生活能力训练：当患者的语言功能或肢体运动功能得到明显恢复后，护理人员应指导患者进行独立穿衣、吃饭、洗脸、上厕所等活动，并鼓励患者多下床走动，从而促进早期恢复。

1.3疗效评定标准

利用神经功能缺损评分表（NFA）评价患者的神经功能情况，分值为0～45分，评分越高，患者的神经功能缺损越严重；利用Barthel指数法评价患者的日常生活活动能力，分值越高，患者的活动能力越好；利用运动功能量表（FMA）评价患者的运动功能，分值为0～100分，评分越高，患者的运动功能越好；利用汉斯顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情况，评分越高，患者的抑郁越重。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过不同的护理方法干预后，对照组中轻重度患者的FMA值分别为（40.89±17.56）分、（21.43±14.34）分，均明显低于观察组患者（56.23±21.42）分、（38.78±21.21）分；对照组中轻重度患者的Barthel指数分别为（46.46±19.67）、（35.78±17.42）均明显低于观察组患者（62.45±17.87）、（47.56±11.37）；对照组中轻重度患者的NFA分别为（12.12±5.89）分、（19.21±6.03）分，均明显高于观察组患者（6.45±5.41）分、（12.37±11.26）分；对照组中轻重度患者的HAMD分别为（7.87±4.04）分、（22.12±8.94）分，均明显高于观察组患者（5.67±3.22）分、（14.14±7.63）分，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

3讨论

脑栓塞是一种常见的脑血管疾病，会对患者的脑神经功能产生损害，从而导致患者出现肢体或语言障碍等后遗症，影响患者的日常生活，增加患者的精神及

经济负担。因此，临床治疗时应以改善患者的神经功能症状为主，从而切实的减少患者的致残率和致死率。脑栓塞发病后，患者会由于疾病原因而出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，据相关资料