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2024输液反应抢救原则要点（全文）

在临床护理工作中，输液治疗是常见且重要的治疗段之一，但随之而来

的输液反应也是不容忽视的风险。作为护士，熟练掌握并迅速应对各类输

液反应，对于保障患者安全至关重要。本文将详细介绍药物热原反应、静

脉炎、容量负荷过重及严重过敏反应这四大常见输液反应的详情、处理方

法及注意事项，旨在提升护士的应急处理能力。

一、药物热原反应

详情：药物热原反应是由于药物中混入的致热源（如细菌、真菌代谢产物

等）弓I起的发热反应，多发生于输液后数分钟至1小时内，表现为寒战、

高热、头痛、恶心等症状。

处理方法：

1、立即停止输液，保留剩余药液及输液器具以备检查。

2、给予患者保暖措施，如加盖被褥，调节室温。

3、密切观察病情变化，记录体温变化，高热者遵医嘱给予物理降温或药

物降温。

4、报告医生，根据病情给予抗过敏、抗休克等对症治疗。

注意事项：加强药品质量检查，确保无菌操作；输液前仔细检查药品有效

期及外观；对于易过敏药物，应做好过敏试验。

二、静脉炎

详情：静脉炎是静脉血管内膜的炎症，多由药物刺激、浓度过高、速度过

快或留置针时间过长引起，表现为沿静脉走向的红肿、疼痛、条索状改变。

处理方法：

1、停止在该部位输液，拔除留置针或调整穿刺部位。

2、局部热敷或应用50%硫酸镁湿敷，促进炎症消散。

3、抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

4、必要时，遵医嘱给予抗生素或抗炎药物治疗。

注意事项：合理选择穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺；控制输液速度

和浓度，避免过快过浓；加强巡视，及时发现并处理静脉炎征象。

三、容量负荷过重

详情：容量负荷过重，又称急性肺水肿，是由于输液速度过快或短时间内

输入大量液体，导致循环血量急剧增加，心脏负担加重，引起急性左心衰。

患者表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

处理方法：

1、立即停止输液，通知医生。

2、患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。

3、给予高流量吸氧，必要时使用酒精湿化吸氧，以减轻肺泡内泡沫张力。

4、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、吠塞米、硝酸甘油

等。

5、严密监测生命体征，记录出入量，保持呼吸道通畅。

注意事项：严格掌握输液指征和输液速度，特别是对于老年、儿童、心脏

病患者更应谨慎；输液过程中加强巡视，及时发现并处理异常情况。

四、严重过敏反应

详情：严重过敏反应，即过敏性休克，是输液中最严重的反应之一，多由

药物（如抗生素、生物制品）弓I起，表现为胸闷、气促、喉头水肿、血压

下降、意识丧失等。

处理方法：

1、立即停药，就地抢救，同时通知医生。

2、给予患者平卧位，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。

3、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松等抗过敏、抗休

克药物。

4、密切监测生命体征，记录抢救过程，注意保暖。

5、待病情稳定后，转送至重症监护室进一步治疗。

注意事项：加强患者用药史询问，了解过敏史；对于高敏体质者，使用易

致敏药物前应做好充分准备，如备好抢救药品和器械；输液过程中密切观

察患者反应，一旦发现过敏症状，立即采取措施。

总之，作为护士，在面对输液反应时，必须保持冷静、迅速判断、果断处

理，同时加强专业知识学习，提高应急处理能力，确保患者安全。