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药理学考试复习大纲
1.药理学:是研究药物与机体相互作用规律的科学。研究内容:a.药物效应动力
学(药效学):研究药物对机体的作用,包括药物的作用、作用机制等;b.药物
代谢动力学(药动学):研究机体对药物的影响,包括药物在体内的吸收、分布、
代谢、排泄等动态过程,以及血药浓度随时间而表变化的规律。
2.药物:是指能影响机体生理功能及(或)细胞代谢过程,用以预防、治疗、诊
断疾病及计划生育的化学物质。特性:有效性、安全性、选择性、可逆性。
3.药效学:研究药物对机体的作用及作用机制,药效学的研究为临床合理用药和
新药研究提供依据,同时也促进生命科学的发展。
4.药物的作用:是指药物与机体细胞间的初始作用。基本作用:a.兴奋作用:凡
能使机体原有生理、生化功能增强的作用;b.抑制作用:凡能使机体原有生理、
生化功能减弱的作用。
5.药物作用的两重性:a.治疗作用:凡符合用药目的,有利于防病、治病的作用。
(1)对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病称为对因治疗,
或称治本。(2)对症治疗:用药目的在于改善症状,减轻病人痛苦称为对症治疗,
或称治标。b.不良反应:凡不符合用药目的并给病人带来痛苦与危害的反应。(1)
副反应:药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。产生原因:药物选择
性低、作用所涉及的范围广泛。(2)毒性反应:指药物在用药剂量过大、用药时
间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。(3)变态反应:指药物
引起的异常免疫反应,亦称过敏反应。(4)停药反应:是指患者长期应用某种药
物,突然停药后病情发生变化的情况。(5)后遗反应:指停药后血药浓度已降至
阈浓度以下时残留的药理效应。(6)继发反应:指药物治疗作用所引起的不良后
果,又称治疗矛盾。
6.治疗指数:半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50),是药物的安全性指标,
比值越大,药物的安全性越高。半数致死量(LD50):是指能引起半数动物死亡
的剂量,是反映药物毒性大小的重要参数;半数有效量(ED50):是指能产生50%
最大效应(量反应)或50%阳性反应(质反应)的剂量或浓度。
7.受体:是存在于细胞膜上、细胞浆或细胞核中的大分子物质,能识别并特异性
与神经递质、激素、自身活性物质及药物结合,产生特定的生物效应。其特性:
敏感性、特异性、饱和性、多样性、可逆性。
8.药动学:研究药物在体内动态变化规律,主要内容包括:(1)药物的体内过程,
包括吸收、分布、代谢、排泄;(2)运用数学原理和方法阐述药物在体内随时间
而变化的速率过程。一般规律:弱酸性药物在酸性环境下不易解离,非离子型多,
脂溶性大,容易跨膜转运;而在碱性环境下易解离,离子型多,脂溶性小,不易
跨膜转运。
9.首关消除:口服药物在胃肠道黏膜吸收后,首先经门静脉进入肝脏,当通过肠
黏膜及肝脏时部分药物发生转化,使进入体循环的有效药量减少,这种现象称首
关消除。明显药物有:硝酸甘油、普萘洛尔等。
10.生物利用度:是指药物吸收进入体循环的速度和程度。
绝对生物利用度F(%)=口服制剂(AUC)/静注制剂(AUC)x100%
11.半衰期:通常指血浆半衰期,即血浆药物浓度下降一半所需的时间。临床意
义:a.确定给药间隔时间:半衰期短则给药间隔时间短,半衰期长,则给药间隔
时间长。b.预测连续给药达到稳态血药浓度的时间(坪值时间):一般地说,恒
速静脉滴注或每隔一个半衰期给药一次,经过5个半衰期,基本达到稳态血药浓
度,又称坪值。C.预测停药后药物基本消除的时间:通常停药后经过5个半衰期
后血药浓度消除95%以上,可认为药物已基本消除。
12.胆碱受体:M受体(使心脏受抑制,血管舒张,平滑肌收缩,腺体分泌增加)
N受体(神经节兴奋,骨骼肌收缩)a受体:(皮肤、黏膜、内脏平滑肌收缩,瞳
孔开大肌扩瞳,抑制去甲肾上腺素释放)B受体(心脏传导及心率加快你、收缩
力增强,支气管平滑肌舒张,冠脉、骨骼肌血管舒张)
13.毛果芸香碱(匹鲁卡品):本药选择性激动M受体,对眼和腺体的作用较强,
对心血管系统影响较小,但其吸收入血后,对全身的作用也相当广泛,故一般情
况下仅在眼科使用。a.缩瞳:激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔括约肌向瞳孔
中心方向收缩,故瞳孔缩小。b.降低眼内压:毛果芸香碱使瞳孔缩小,虹膜向瞳
孔中心方向拉紧,其根部变薄,则前房角间隙变大,房水易于通过膜静脉窦进入
血液循环,故使眼内压降低。C.调节痉挛
14.新斯的明:新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强;对胃肠道、膀胱平滑肌作用次
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