英大人寿境外救援团体医疗保险条款.pdf

英大人寿[2018]医疗保险069号

请扫描以查询验证条款

英大泰和人寿保险股份有限公司

英大人寿境外救援团体医疗保险条款

第一章合同构成与投保范围

第二章保险责任与责任免除

第三章保险期间、基本保险金额与保险费

第四章保险金申请

第五章合同变更与解除

第六章一般条款

第七章释义

第一章合同构成与投保范围

第一条合同构成

英大人寿境外救援团体医疗保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、其他保险凭

证、投保单、被保险人名册、与本合同有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批

单、其他书面协议构成。

第二条投保范围

凡以中华人民共和国境内（港、澳、台除外）为经常居住地，年龄在七十周岁以下，身体健

康，能正常工作或生活的特定团体成员均可作为被保险人，由对其具有保险利益的投保人向

本公司（见释义）投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

前款被保险人的子女、配偶或父母，经本公司审核同意，可作为附属被保险人参加本保险。

本合同中所指的被保险人均含附属被保险人。

第二章保险责任与责任免除

第三条保险责任

本合同的保险责任分为基本保险责任及可选保险责任，在投保了基本保险责任的前提下，投

保人可以投保可选保险责任中的一项或几项责任。

在本合同有效期间内，被保险人在中国境外（见释义）旅行（见释义）或务工期间遭受意外

伤害（见释义）或突发急性病（见释义），根据投保人的选择，本公司承担下列保险责任：

一、基本保险责任

1、援助热线电话

被保险人需要救助时，本公司提供24小时救援热线电话服务，电话号码在保险单或其他保

险凭证中载明。

英大人寿境外救援团体医疗保险条款第1页共10页

2、安排就医

若被保险人因意外伤害或突发急性病需要立即救治，本公司通过救援机构的授权医生（见释

义）根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询，并安排被保险人入住到距事发地最近或救援

机构的授权医生认为最合适的医院（见释义），并承担救护车费用。

3、承担境外住院医疗费用

被保险人在中国境外遭受意外伤害或突发急性病时，本公司通过救援机构安排住院（见释义）

治疗，并支付被保险人持续治疗至病况稳定可以被转运回国时的住院医疗费用，但只承担自

保险事故发生之日起90日内的上述费用，具体包括：医院病房房费、餐费和救援机构的授

权医生认为病人住院所需的全部治疗设施费用、治疗和劳务费用，其中包括内科、外科、

麻醉科会诊、检查、理疗和药品的费用。

本公司通过救援机构承担住院费用的前提条件是被保险人因病情需要住院治疗连续超过36

小时。

4、转院治疗

若救援机构的授权医生认为被保险人病情需要，且当地医院条件不能保证被保险人得到充分

的救助时，本公司通过救援机构，以在事发当地能够提供的最合适的方式为限，安排医疗设

备、运输工具及随行医护人员，将被保险人转运至救援机构的授权医生认为更适当的医院接

受治疗，并承担上述费用。

5、转运回国或事发地

在对被保险人的治疗措施结束后，救援机构的授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定，

可以转运时，本公司通过救援机构安排适当的交通工具将被保险人转运回中国境内。若救援

机构的授权医生认为有必要，将为被保险人安排医疗护送。

若救援机构的授权医生认为被保险人的情况允许，本公司通过救援机构安排其回到北京、上

海或广州三城市中被保险人指定的地点。若被保险人未能指定或者不能指定有关地点，被

保险人将被送至上述三个城市之一的国际机场，该次转运回国的责任终止。

若救援机构的授权医生认为被保险人在抵达中国境内时需住院治疗，被保险人将被转送至北

京、上海或广州三个城市中被保险人指定的任意一家医院。若被保险人未能指定或者不能

指定有关医院，被保险人将被送至救援机构的授权医生指定的医院，该次转运回国的责任

终止。

若救援机构授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以乘坐普通商业航班返回中国，救

援机构将尽可能使用被保险人已经购买的原始回程机票。若被保险人无原始回程机票，则

被保险人从所在国返回中国境内的单程机票将由被保险人自付。若被保险人所购买的回程

机票因援助过程而