急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素与个体化护理.docx

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2024-09-25 发布于湖北
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急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素与个体化护理.docx

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急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素与个体化护理

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摘要：目的：分析并研究影响急症创伤骨科患者术后疼痛的因素及个体化护理效果。方法：选取我院收治的急症创伤骨科患者124例，按照随机数字表抽取法均分成两组，每组各62例，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上实施个性化护理，观察比较两组患者疼痛程度和护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者护理满意度分别为95.16%和83.87%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急症创伤骨科患者采用个性化护理措施，能够有效减轻患者术后疼痛感，提高护理满意度，具有重要的临床意义。

关键词：急症创伤骨科；疼痛程度；个体化护理

急症创伤骨科患者接受手术治疗后，会因为手术对骨骼周围组织的损害而产生剧烈的疼痛感，对患者的生活质量产生较大的影响[1]。虽然目前止痛药物在创伤骨科手术治疗中的应用比较普遍，但效果并不明显，而采用个体化护理模式能够有效患者患者疼痛感[2]。为此，本院选取124例急症创伤骨科患者作为研究对象，对此类患者的个体化护理流程进行回顾分析，总结经验如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2016年1月，选取我院收治的急症创伤骨科患者124例。按照随机数字表抽取法均分成观察组和对照组，每组各62例，其中观察组男41例，女21例，年龄12至74岁，平均年龄（41.45±5.73）岁；包含高能量损伤所致骨折37例，低暴力损伤所致骨折25例；对照组男39例，女23例，年龄10至75岁，平均年龄（43.12±6.81）岁；包含高能量损伤所致骨折35例，低暴力损伤所致骨折27例。所有患者均自愿签署本次试验知情同意书并或院内伦理委员会论证批准，组间基线资料具可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理手段。

1.2.2观察组在对照组护理的基础上实施个体化护理，护理内容包括：①制定护理方案，医护人员要根据患者的病症、疼痛程度、性格、教育程度等个体特征制定护理方案。②心理护理干预，护理人员需要及时加强与患者的沟通，并做好手术相关知识的宣教，减轻患者对手术治疗疼痛的顾虑，同时根据患者的兴趣转移患者注意力，如为患者提供音乐、电视、小说等，使患者放松身心。③正确体位指导，根据患者的疼痛部位，引导患者保持正确的体位和翻身，并协助患者调适牵引及固定的松紧度。④功能锻炼，根据患者恢复情况，指导患者适当进行功能锻炼，促进患者血液循环，舒缩肌肉。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的疼痛评分和护理满意度。疼痛评分采用VAS评分法，10分表示最痛，0分表示无痛。护理满意度采用调查问卷评价，评分项目分为非常满意、一般满意和不满意，护理满意度=非常满意所占比+一般满意所占比。

1.4统计学方法

本研究的数据均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以（%）表示，计量资料组间比较采用t检验，以X±S表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况

观察组患者术后疼痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者术后疼痛评分比较（X+S）

类别

例数

术后疼痛评分（分）

对照组

5.42±1.03

观察组

3.31±0.67

13.52

＜0.05

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为95.16%，对照组护理满意度为83.87%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者护理满意度比较（%）

类别

例数

非常满意

一般满意

不满意

护理满意度

对照组

23（37.10）

29（46.77）

10（16.13）

83.87

观察组

36（56.06）

23（37.10）

3（4.84）

95.16

χ2

4.21

＜0.05

3讨论

急诊创伤骨科患者术后会产生一定的疼痛感，疼痛不仅对影响患者的生活质量，还会给患者带来心理压力，不利于患者早日康复[3]。使急诊创伤骨科患者感到疼痛加重的因素主要有两种，一种是患者的个体化特征因素，如心理因素、意志力、性别等，不同个体化患者对疼痛的感受不同。另外一种则是创伤因素，如创伤疼痛、手术治疗疼痛等。患者疼痛中释放的致痛和炎性介质会引起机体内部的异常反应，从而导致蛋白合成减慢，不利于创伤的愈合。目前主要采用药物方法进行镇痛，但效果并不明显，而且患者疼痛感加重部分原因是患者心理因素，与手术无关，因此护理人员需要根据患者的个体化特征进行采用护理措施，强调以护理内