低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房对乳房胀痛的影响.docx

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低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房对乳房胀痛的影响

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【摘要】目的探讨对产妇进行低频电疗联合手法穴位按摩对乳房肿胀的疗效。方法将产后乳胀的30例产妇分为治疗组和对照组，治疗组采取低频脉冲电疗联合手法穴位按摩乳房治疗，对照组采取传统的热敷加用吸奶器抽吸治疗。结果观察两组产妇治疗两天后，乳房胀痛消退情况、乳房疼痛程度及疗效。

[关键词]低频脉冲手法穴位产后乳胀

婴儿出生两到四天，妈妈会发现自己的乳房一下子增大很多，有时妈妈发觉自己的胸脯如两块巨石一般肿胀、坚挺，这种乳房的急剧增大、丰盈在生理上表现为乳房肿胀，这是由于产后荷尔蒙的改变而导致血液循环加速、乳汁分泌旺盛，由于刚出生的孩子吸吮少，不能吃尽乳房中的乳汁，导致乳房肿胀疼痛。

低频脉冲康复治疗仪的作用原理是通过低频脉冲刺激，可以使乳房内部结缔组织产生机械震荡及旋转运动，虽然不直接刺激乳头，却能带动乳头部位产生像婴儿吸吮一样的效果，其强度为婴儿的5-10倍，而且没有不良反应的发生，对人体没有危害，另一方面通过电极对人体特定部位进行低频刺激模拟针灸样作用，使乳房结缔产生弛张性收缩运动，改善局部器官组织血液循环，促进乳汁排出，预防乳汁淤积，达到减少乳房疼痛和缓解肿胀的效果。

资料与方法

1.1一般资料选取产科住院期间发生乳房肿胀产妇30例，30例产妇均为乳房强烈持续疼痛，睡眠受很大干扰，重度肿胀，触之如额头。分成治疗组和对照组，治疗组15例，其中初产妇10例，经产妇5例，对照组15例，其中初产妇8例，经产妇7例。

治疗组采用低频电脉冲联合手法穴位按摩乳房，对照组护士瞩其用50-60℃毛巾湿热敷，用吸奶器抽吸

1.2方法

1.2.1低频电脉冲仪操作如下：嘱产妇仰卧位，清洁局部皮肤，将低频电脉冲仪连接电极片，在电极片黑色面上涂耦合剂，把电极片放在产妇双乳上，露出乳头和乳晕，选择乳腺疏通模式，调节强度，由低到高，以产妇耐受为准，每次20分钟，一天一次。

1.2.2手法穴位按摩乳房

⑴胸腹部操作

操作者使用按揉、摩法作用与乳房及周围的乳根穴、神峰穴、天池穴、檀中穴、期门穴，每个穴位按摩1-2分钟。

⑵腰背部操作

①产妇取俯卧位，操作者坐或者站立于一侧

②用摩法沿背部膀胱经第一、二侧线反复操作

③用拇指按揉肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴，每穴位2分钟，产妇感觉到酸胀为度。

⑶肩及上下肢操作

①产妇取坐位，操作者按揉其风池穴、风府穴各1分钟

②拿捏肩井肌肉十次，点按肩井穴、曲池穴各1分钟

③按揉足三里、三阴交2-3分钟

按完穴位后，用热毛巾热敷乳房，边敷边揉，提拉乳头3-10次，疏通乳腺孔，用大拇指和食指排空输乳管窦部乳汁，由乳房小叶边缘沿乳腺管方向用螺旋方式按揉并排出乳汁，用此方法依次按揉各乳腺管，最后对肿块部位处乳腺管施以轻揉轻通，由根部轻推至乳头方向，直至肿块变软。

效果评估

治疗两天后观察两组产妇乳房疼痛缓解和乳胀消退情况

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乳房疼痛按WHO关于疼痛程度分级标准分为4级。

0级：无痛

Ⅰ级：轻度疼痛，可以忍受，生活和睡眠不受干扰。

Ⅱ级：中度持续疼痛，睡眠受到干扰。

Ⅲ级：强烈持续疼痛，睡眠受很大干扰。

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乳房肿胀及硬度判断

0度无肿胀

Ⅰ度：无或有轻度肿胀，触之如嘴唇

Ⅱ度中度肿胀，触之如鼻尖

Ⅲ度：重度肿胀，触之如额头

治疗2d乳房疼痛程度

治疗2d乳房肿胀程度

0级

Ⅰ级

Ⅱ级

Ⅲ级

0度

Ⅰ度

Ⅱ度

Ⅲ度

治疗组

3例

12例

8例

7例

对照组

5例

7例

3例

6例

5例

4例

结果：

治疗组经过治疗后乳房疼痛及肿胀程度明显减轻，乳汁增多，对照组治疗后乳房疼痛和肿胀程度减轻慢，其中8例产妇乳汁明显减少。

讨论：

乳房胀痛一般发生在产后2-3天，根据肿胀程度可分为四型，Ⅰ型：乳腺管通畅而出口不畅，乳房无硬结、无压痛，Ⅱ型：乳腺管部分不通畅，乳房有硬块，局部皮肤红润，有轻度压痛，Ⅲ型，乳腺管全部不通畅，乳房紧硬，局部皮肤红肿向外浸润扩大，触痛明显，腋下淋巴结肿大，Ⅳ型：除以上症状外，局部皮肤颜色发红，伴有高热，拒绝触碰，双侧腋下淋巴结肿大。

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低频脉冲治疗仪旋转按摩可促进产妇泌乳素分泌，可以让产妇在无皮肤刺激的前提下，缓解乳房肿胀，消除乳汁淤积，疏通乳腺导管。

穴位按摩乳房可以促进乳房血液循环，帮助产妇排出乳汁，有利于促进乳腺管疏通，消除硬结硬块。

参考文献

[1]郭晓琴．乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的影响[J]．妇儿护理研究，2007,5（21）：1270-1271

[2]贾乘英，王颖．磁疗对剖宫产术后镇痛及促进乳汁分泌疗效观察[J]．中国妇幼保健，2005,20（5）：598

[3]陈小风，杜秋兰．.运用自护理论减轻产后乳房胀痛[J]