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县医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划

I.前言

A.概述县医疗保障局2022年工作总结

B.引出县医疗保障局2023年工作计划

II.2022年工作总结

A.健全县医保制度，实现全民医保全覆盖

推廣医保信息化建设1.

加強醫療機構与基金管理協會之間的溝通與合作2.

B.完成县内三级医疗机构评审

改善医疗服务质量1.

提高医疗机构绩效指标的实现2.

C.推进医疗卫生惠民政策

拓展医疗保障范畴1.

提高失能、失智和生育困难人群的医保待遇2.

III.2023年工作计划

A.推进医保信息化建设

提升基础建设，落实电子社保卡1.

加强医院信息安全保障2.

B.强化医疗质量管理

完善医疗机构绩效评价机制1.

建立医疗安全管理制度2.

C.优化医保政策

创新医疗服务付费方式1.

筛选高价药品进行医保目录调整2.

D.开展医保宣传教育活动

提高市民对医保政策的知晓度和参与度1.

开设医保知识宣传和疾病防治科普课堂2.

IV.结语

A.总结县医保局2022年工作，为2023年的工作打下基础

B.展望县医保局2023年工作前景，为促进县民健康保障做

出应有贡献I.前言

随着人口老龄化、疾病谱的转变以及医疗服务方式的不断变革，

医疗保障已经成为现代社会中一个至关重要的议题。作为一项

基础性的社会保障制度，医疗保障的质量不仅关系到广大民众

健康和生活质量，也是政府治理的一个重要指标。

在2022年，县医疗保障局围绕“全民医保全覆盖”的目标，健

全县医保制度，强化医疗服务质量评估，拓展医疗保障范畴，

推动医疗卫生惠民政策。医疗保障制度的健全和完善，直接影

响着全县广大市民的健康和幸福感，是县政府以人民为中心的

发展思想的重要体现。

在医保信息化方面，县医疗保障局全面推广了电子社保卡，建

立了医保业务的信息系统，提高了医保服务的效率和准确率。

同时，与基金管理协会加强沟通和合作，共同推动总医保基金

的合理使用和监管，严防医疗资金的滥用和浪费。

在医疗机构评审方面，县医疗保障局圆满完成了县内三级医疗

机构的评审工作，改善医疗服务质量，提高了医疗机构的绩效

指标的实现。在医疗卫生惠民政策方面，拓展医疗保障范围，

提高失能、失智和生育困难人群的医保待遇，为更多市民提供

了优质的医疗保障。

综上所述，医疗保障工作是一项复杂而又艰巨的工作，需要机

构、行业、人员的共同努力。县医疗保障局在过去的一年里发

扬一种奋斗的精神，“以病人为中心”的服务宗旨，积极推进各

项工作，取得了显著的进展。未来，在县政府的指导下，县医

疗保障局将继续致力于健全县医保制度，提高医疗服务质量和

医保政策覆盖的广度和深度，为全县人民提供更优质的医疗保

障服务。II.医疗保障体系的建设与完善

医疗保障是国家基本公共服务的重要组成部分。县医疗保障局

在推进医疗保障体系建设的过程中，积极落实中央和省市委、

政府的各项指导方针和政策，以“全民医保全覆盖”为目标，不

断优化医疗保障服务，为广大市民提供更优质的服务。

一、医疗保障制度完善

县医疗保障局建立了完善的医疗保障制度，包括建立医保定点

医疗机构管理制度、医保费用结算费用管理制度、医疗保障基

金使用管理制度、医疗费用审计监管制度、医疗保险待遇与补

偿标准制度等多项制度。在制度的建立过程中，精准掌握全县

医疗服务需求，根据不同人群的特点和需求，完善医保政策和

待遇，为广大市民提供全方位的医疗服务保障。

二、医保信息化建设

县医疗保障局全面推广了电子社保卡，并建立了医保业务的信

息系统，以实现电子医保结算、电子授权等功能，提高了医保

服务的效率和准确率，为广大市民提供便捷的服务。同时，通

过建立信息化平台，实现异地就医的在线结算、信息共享等功

能，满足市民异地就医时的医疗保障需求。

三、医疗机构评审

县医疗保障局定期对县内的三级医疗机构进行评审，按照评审

标准和评估指标，评估机构的医疗服务质量和医院