同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病疾病2(A型).docxVIP

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病疾病2(A型)

[单选题]1.一位60岁的老年男性被带到急诊室中，查体发现患者卫生状态极差，并闻到一股酒味，巩膜黄疸，双手震颤，肝掌，蜘蛛痣，脐周静脉曲张，脾（江南博哥）大及腹水。查血显示ALT，AST，碱性磷酸酶及胆红素水平均有不同水平的升高。人院后，患者呕血一次。最可能的诊断是

A.急性酒精性肝炎

B.急性胃炎

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.肝癌

正确答案：C

[单选题]2.腹水形成的病理机制与哪项有关

A.醛固酮分泌减少

B.管壁通透性变

C.高氮质血症

D.血浆胶体渗透压升高

E.门静脉系统流体静压升高

正确答案：E

[单选题]3.患者入院后治疗效果欠佳，并逐渐呼之不应，陷入昏睡状态。下面哪一项实验室检查可以验证肝性脑病的诊断

A.丙氨酸氨基转移酶

B.碱性磷酸酶

C.血氨

D.凝血酶原时间

E.尿氮

正确答案：C

[单选题]4.患者，女性，20岁，因“发热，乏力，尿色茶褐色2周”入院。查体发现巩膜黄色，轻度肝大，的触痛。血清间接胆红素升高。AST及ALT水平明显增高（分别是400及3921U/L），血清白蛋白及球蛋白水平正常。血清中抗甲型肝炎病毒抗体IgM阳性。抗乙型肝炎病毒抗体IgG阳性。抗丙型肝炎病毒抗体阴性。最可能的诊断是什么

A.急性甲型肝炎病毒感染

B.急性乙型肝炎病毒感染

C.急性丙型肝炎病毒感染

D.自身免疫性肝炎

E.慢性乙型肝炎病毒感染

正确答案：A

[单选题]5.如果做个肝穿刺活检，最可能的病理描述是

A.气球样变、碎片状坏死及嗜酸性小体

B.广泛肝细胞胞质疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死

C.嗜酸性小体及桥接坏死

D.广泛嗜酸性变及灶状坏死

E.广泛脂肪变性及细胞萎缩

正确答案：B

[单选题]6.患者，男性，30岁，因“疲乏无力，反复高热9月”入院。自患病以来，患者发现皮肤巩膜逐渐黄染，腹部触痛，尿色变深。查体发现：皮肤巩膜黄染，肝脏轻度肿大。实验室检查示：血清总胆红素轻度增高（35μmol/L），白蛋白水平下降（25g/L）。血清学检测示：乙型肝炎核心抗体阳性，乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润，并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小叶：最可能的诊断是什么

A.急性乙型肝炎病毒感染

B.酒精性肝炎

C.慢性乙型肝炎病毒感染

D.继发于乙型肝炎病毒感染的亚急性重型肝炎

E.继发于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎

正确答案：C

[单选题]7.患者，女性，48岁，以“反复黄疸16年”入院。患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染，体重下降。间断腹痛、腹胀，多次检查胃镜正常。保肝治疗无明显效果。4年前出现双下肢水肿，牙龈出血。查体示：皮肤巩膜轻度黄染。总胆红素增高。血清学检测示肝炎病毒标记均阴性。抗线粒体抗体阳性。肝穿显示：胆小管上皮细胞水肿，坏死，周围有淋巴细胞浸润，并见不完全分割型肝硬化形成。最可能的诊断是什么

A.自身免疫性肝炎

B.肝外胆管梗阻

C.原发性胆汁性肝硬化

D.Wilson病

E.血色病

正确答案：C

[单选题]8.患者，男性，52岁，因“腹部肿胀，体重下降，上腹部疼痛3周”人院。既往病史示肝吸虫病。查体：肝未扪及。腹部CT显示肝内见一分叶状低回声团块。肝穿活检显示：纤维组织增生，在增生的纤维组织中见排列不规则的腺管，并可见病理性核分裂象。最可能的诊断是什么

A.胆囊癌

B.肝内胆管细胞癌

C.血管肉瘤

D.肝细胞性肝癌

E.肠腺癌转移

正确答案：B

[单选题]9.患者，女，15岁，因“疲乏无力，腹痛，皮肤巩膜黄染2月”入院。查体示：双手震颤，动作不协调及轻度黄疸。眼科检查见角膜周围出现绿褐色环：该患者可能患有遗传性的肝代谢性疾病，请问是哪种成分过量沉积导致的

A.铜

B.铁

C.铅

D.镁

E.糖原

正确答案：A

[单选题]10.患者，男性，60岁，因“腹部肿胀6个月”人院。生活习惯如下：大概每天抽1包香烟，喝5杯咖啡，2大杯啤酒。查体示：腹部膨隆，肝肋下2cm。肝穿刺活检示肝细胞弥漫脂肪变性。如果该患者戒酒，病变会如何发展

A.发展为肝细胞癌

B.发展为肝硬化

C.发展为酒精性肝炎

D.保持不变

E.逐渐恢复正常

正确答案：E

[单选题]11.乙型肝炎携带者的发病机制是

A.机体免疫反应过强，感染病毒量多、毒力强

B.机体免疫反应不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒

C.机体免疫反应过强，感染病毒量少、毒力弱

D.机体处于免疫耐受期

E.机体免疫反应正常，感染病毒量多、毒力强

正确答案：D

[单选题]12.急性普通型肝炎的病变性质是

A.以肝细胞增生为主的炎症

B.以肝细胞坏死为主的炎症

C.以肝细胞变性为主的炎症

D.以门管区渗出为主的炎