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男性骨质疏松症诊疗指南（2020完整版）

骨质疏松症已成为我国公共健康问题，预计到2050年我国骨质疏松症患者将达到1.2亿。由于低骨量或骨质疏松症患者早期通常没有明显的临床表现，导致公众对骨质疏松症的危害认知不足，且各级临床医生对男性骨质疏松症重视不够，致使男性骨质疏松症就诊率、骨密度检测率以及诊断和治疗率均非常低。

近年，我国在男性骨质疏松症的流行病学、诊断和治疗等方面取得了一定的研究进展，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会现制定《男性骨质疏松症诊疗指南》，旨在提高我国男性骨质疏松症的规范化诊断及治疗水平。

男性骨密度和骨质疏松症风险的影响因素

男性骨密度的影响因素

（1）骨骼的性别差异：

男、女性在骨量和骨结构方面存在性别差异。

（2）增龄与激素水平降低：

性激素在维持骨量中起着重要的作用。

（3）遗传因素：

与女性一样，遗传因素在决定男性骨骼体积、骨密度、骨骼结构和微结构等方面均具有重要作用。

（4）负荷与肌肉：

运动与肌肉力量有助于骨量的提高或维持。

（5）继发因素：

导致继发性骨质疏松症的原因参见表1。

男性骨质疏松症的危险因素

骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病，其危险因素分为不可控因素与可控因素。

（1）不可控因素：

种族（

白种或黄种人）

、高龄（

＞70岁）

、既往脆性骨折史（

特别是髋部、腕部和椎体）

、父亲或母亲