颅脑手术后应激性溃疡的观察及护理ppt课件.pptx

颅脑手术后应激性溃疡的观察及护理1

目录常见的颅脑疾病的种类及并发症应激性溃疡病例讲解2

常见的颅脑疾病一、常见颅脑疾病脑脓肿颅内和椎管内肿瘤颅内血管性疾病1.颅内动脉瘤2.颅内动静脉畸形3.脑卒中的外科治疗也包括重型颅脑损伤术后3

常见的颅脑疾病二、术后常见并发症出血感染中枢性高热尿崩症应激性溃疡顽固性呃逆癫痫发作4

应激性溃疡一、应激性溃疡简介应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下出现胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。应激性溃疡是重症颅脑损伤的常见并发症,临床上死亡率高达30%~50%,严重影响患者的愈后。5

二、应激性溃疡的分类应激性溃疡6

应激性溃疡三、应激性溃疡的发生原理由于昏迷积分下降、机体缺氧、糖皮质激素的应用、手术禁食及创伤后的应激反应，使患者的胃肠道处于不同程度的抑制状态，黏膜缺氧水肿，胃肠道蠕动减慢、胃潴留、高分解代谢使机体处于负氮平衡状态，患者极易发生应激性溃疡。7

应激性溃疡四、应激性溃疡高危人群年龄＞55岁的患者；脑出血部位靠近丘脑和脑干区域者；大型肿瘤特别是位于脑干、下丘脑等部位手术者；既往有慢性胃病史或溃疡病史者；伤后或术后血压偏低者；