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食品经营许可证换证申请书--第1页
《食品经营许可证》换证申请书
经营者名称(盖章):年申请日期:月日
1
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注
的名称一致。
食品经营许可证换证申请书--第1页
食品经营许可证换证申请书--第2页
社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,
无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业
单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者
填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定
代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企
业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业
合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房
间号,住所应与营业执照(如组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食
品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件
上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖
章)。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
10.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
11.换证的适用范围:申请人已拥有食品流通许可证或原餐饮服务许
可证,主动申请换成新版食品经营许可证,但原许可事项未发生变更
的。
食品经营许可证换证申请书--第2页
食品经营许可证换证申请书--第3页
2
资料名
食品经营许可换证申请书
原许可证正、副本
法定代表(负责人或业主食品安全管理员的身份证(复印件
申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权
托书以及代理人的身份证明文件
3
《食品经营许可证》换证申请表
经营者名
社会信用代住
(身份证号码广州市番禺(街道
经营场经营场面
(街道广州市番禺
仓库地址(如有县(区乡(街道门牌号
商场超便利食杂食品贸易食品自动售货销售食品销售经营网络食品销售药
店兼食品销售连锁企业总
大型餐中型餐小型餐中央厨集体用餐配送单小餐饮品糕点餐饮服
食品经营许可证换证申请书--第3页
食品经营许可证换证申请书--第4页
餐饮管理企
托幼机构食学校食养老机构食职工食单位食其他食工地食
备注
是否含网络经营是否如开展网络经营,是否同时具有实体门店是否
含预包装冷藏冷冻食不含预包装冷预包装食品销冷冻食
经营项不含散装冷藏冷冻含散装冷藏冷冻食品□□散装食品销售□食品含散
装熟食不含散装熟食□□
4
保健食品销特殊医学用途配方食品特殊食品销婴幼儿配方乳粉销其他婴幼配方
食品销
其他类食品销具体品种热食类食品制冷食类食品制含烧卤熟不含烧卤
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