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骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案--第1页

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沛县中医院骨伤科2016年

常见病及中医优势病种诊疗方案

骨伤科

二〇一六年一月修订

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骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案--第2页

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目录

腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案1

一、病名1

二、诊断1

（一）疾病诊断1

（二）疾病分期2

（三）证候诊断2

三、治疗方案2

（一）手法治疗2

（二）辩证使用中药和中成药3

（三）牵引疗法4

（四）针灸疗法4

（五）手术治疗4

（六）护理4

四、难点分析及应对措施5

五、疗效评价5

（一）评价标准5

（二）评价方法5

桡骨下段骨折（桡骨远端骨折）中医诊疗方案7

一、病名7

二、诊断7

（一）疾病诊断7

（二）证候诊断7

（三）骨折分期与分型8

三、治疗方案8

（一）手法整复、夹板外固定治疗8

（二）手术治疗10

（三）药物治疗10

（四）康复治疗11

（五）护理11

四、难点分析及应对措施11

五、疗效评价12

（一）评价标准12

（二）评价方法12

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骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案--第3页

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腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案

一、病名

中医病名：腰痹病TCD编码：BMY091

西医病名：腰椎间盘突出症ICD-10编码：M51.202

二、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人

民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

（1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。

（2）常发于青壮年。

（3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。

（4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳

嗽、喷嚏)时疼痛加重。

（5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈

肌力可减弱。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社，2009年）。

（1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高

试验阳性。

（2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时

有至小腿或足部的放射性痛。

（3）小腿前外或后外