急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识课件.pptVIP

急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识概述急性心肌梗死的最有效治疗方法是早期对梗死相关动脉进行有效、充分、持续的再灌注，再灌注的方法包括药物(溶栓)与机械（介入）两大类。急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识90年代中期已经证实了溶栓治疗相对于被动监护能够挽救患者生命，特别是对于前壁，伴有束支阻滞，年龄75岁者获益更大。90年代中后期，随着介入技术的发展，急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗越来越多并逐渐显示其安全性与有效性，03年发表于Lancet的荟萃分析，明确提示了急诊冠脉介入在有效性与安全性方面均优于溶栓，因此直接PCI是最有效的降低STEMI患者死亡率的治疗。急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识仅25%的患者能够及时接受急诊PCI治疗。PCI治疗的总体获益仍取决于以下因素：患者发病时间，梗死部位、心功能状况、年龄、合并疾病和用药情况，医生经验以及进门-球囊扩张时间因此，溶栓作为再灌注的重要方式，仍有其方便，及时，易行的价值.急性ST段抬高心肌梗死PCI的专家共识ST抬高心肌梗死患者溶栓的选择溶栓治疗占52.5%，溶栓的获益取决于开始溶栓的时间，对于发病3小时内的患者，溶栓与直接PCI获益相近，实施溶栓应做到进门-进针时间小于30分钟。对于发病超过3小时的，溶栓与PC