- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
—287—
医院抗菌药物临床应用管理办法
第一章总则
第一条为加强我院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法。
第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
第三条抗菌药物管理工作组(药事管理与药物治疗学委员会)负责全院抗菌药物临床应用管理工作。
第四条本办法适用于院属各部门抗菌药物临床应用管理工作。
第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济
的原则。
第六条抗菌药物临床应用实行分级管理(附件1)。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物
—288—
分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下:
(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;
(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;
(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗
菌药物:
1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;
2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;
3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。
第二章组织机构和职责
第七条院长是医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人,各科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
第八条医院由药事管理与药物治疗学委员会履行抗菌药物管理工作组职能。
—289—
第九条抗菌药物管理工作组结合“抗菌药物临床应用专项整治”方案及《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》持续改进医院抗菌药物管理工作制度。
第十条药剂科在医院抗菌药物管理工作组的领导下负责全院抗菌药物管理具体工作实施。抗菌药物管理工作组的主要职责是:
(一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定医院抗菌药物管理制度并组织实施;
(二)审议药剂科根据卫生厅目录制定的医院抗菌药物供应目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施;
(三)药剂科对全院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测(抗菌药物两网监测),定期分析、评估、上报监测数据并公布相关信息,提出干预和改进措施;
(四)抗菌药物管理办公室对全院医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
第十一条感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对全院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十二条医院鼓励药学专业人员积极报考临床药师
—293—
资格。临床药师负责对医院抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十三条临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临床应用管理工作。
第十四条医院计划加大涉及抗菌药物临床应用管理相关学科的建设,建立专业人才培养和考核制度,充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。
第三章抗菌药物临床应用管理
第十五条抗菌药物管理工作组严格按《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对医院抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价管理。
第十六条药剂科应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定医院抗菌药物供应目录,并向核发我院《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购。
第十七条药剂科应当严格控制医院抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口
服剂型各不得超过2种。三代头孢注射剂不得超过八个品规,头霉菌素类不超过二个品规。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。
第十八条确因临床工作需要,抗菌药物品种和品规数量超过采购目录的,药剂科应向核发我院《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由;说明不充分或者理由不成立的,卫生行政部门将不接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。
第十九条药剂科应根据抗菌药物临床使用监测情况,适时调整抗菌药物供应目录品种结构,并于每次调整后15个工作日内向核发我院《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整时间间隔原则上为2年,最短不得少于1年。
第二十条药剂科
您可能关注的文档
- 超声科医师晋升(副)主任医师腮腺嗜酸细胞腺瘤超声表现病例分析专题报告.docx
- 超声科医师晋升(副)主任医师首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现病例分析专题报告.docx
- 耳鼻喉科晋升(副)主任医师鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析专题报告.docx
- 风湿病科晋升(副)主任医师高尿酸血症患者痛风的非典型肌肉骨骼表现病例分析专题报告.docx
- 呼吸内科医师晋升(副)主任医师表现为肺水肿的病例分析专题报告.docx
- 口腔科晋升(副)主任医师上唇横纹肌肉瘤病例分析专题报告.docx
- 皮肤科医师晋升(副)主任医师临床表现特殊的激惹型脂溢性角化病病例分析专题报告.docx
- 神经外科晋升(副)主任医师急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析专题报告.docx
- 神经外科晋升(副)主任医师两例脑室-腹腔分流术后继发硬膜下血肿病例分析专题报告.docx
- 神经外科晋升(副)主任医师颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析专题报告.docx
文档评论(0)