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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险个人医疗保险（支付宝专用A款）费率
一、保费计算公式
个人投保：
个人投保的保费＝必选责任保费+可选责任保费
必选责任保费＝必选责任基准保费×费率调整系数
可选责任保费＝可选责任基准保费×费率调整系数家庭投保：
家庭中每个人的保费＝个人投保的保费×家庭投保调整系数
二、基准赔付标准和基准保费
（一）基准赔付标准
1．基准等待期：首年投保30天，续保无等待期
2．基准免赔额：
1）一般医疗费用保险责任：1万元
2）特定疾病医疗费用保险责任：无免赔
3）质子重离子医疗费用保险责任：无免赔
4）特定疾病津贴保险责任：无免赔
5）指定疾病及手术特需医疗保险责任：无免赔
3.基准给付比例：
一般情形下赔付比例如下
1）一般医疗费用保险责任：100%
2）特定疾病医疗费用保险责任：100%
3）质子重离子医疗费用保险责任：100%
4）特定疾病津贴保险责任：100%
5）指定疾病及手术特需医疗保险责任：100%
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投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保，但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗，则保险人根据保险合同约定的针对此种情况的给付比例进行赔付)。
4.基准保险金额：
1）一般医疗费用保险责任：300万
2）特定疾病医疗费用保险责任：600万
3）质子重离子医疗费用保险责任：100万
4）特定疾病津贴保险责任：1万
5）指定疾病及手术特需医疗保险金额（非特定疾病）等于一般医疗费用保险金额/指定疾病及手术特需医疗保险金额（特定疾病）等于特定疾病医疗费用保险金额
6）总保险金额：600万及以上
5.基准保险期间：1年
（二）基准赔付标准对应的基准保费
1）个人投保基准保费
年缴基准保费
1.必选责任保费（含一般医疗费用保险责任、特定疾病医疗费用责任和质子重离子医疗费用责任）基准保费单位：元
年龄段
有社保
无社保
0-4
552
1182
5-10
147
314
11-15
95
204
16-20
95
204
21-25
142
302
26-30
209
449
31-35
286
646
36-40
377
957
41-45
480
1432
46-50
598
1989
51-55
756
2663
56-60
1026
3516
61-65
1422
4732
66-70
1839
6119
71-75
2321
7711
76-80
2860
9410
-6-
81-85
3431
11300
86-90
4118
13550
91-95
4941
16253
96-100
5930
19510
2.可选责任保费
ⅰ.特定疾病津贴保险责任（可选）
基准保费单位：元
年龄段
基准保费
0-4
6
5-10
4
11-15
4
16-20
4
21-25
6
26-30
9
31-35
12
36-40
21
41-45
36
46-50
60
51-55
96
56-60
143
61-65
197
66-70
280
71-75
348
76-80
429
81-85
508
86-90
618
91-95
745
96-100
888
ⅱ.指定疾病及手术特需医疗保险责任（可选）
基准保费单位：元
年龄段
基准保费
0-4
76
5-10
49
11-15
49
16-20
49
-7-
21-25
49
26-30
80
31-35
136
36-40
208
41-45
318
46-50
488
51-55
708
56-60
988
61-65
1488
66-70
2250
71-75
2700
76-80
3150
81-85
3600
86-90
4050
91-95
4500
96-100
4950
期缴基准保费
如采用月缴方式，则：期缴每月基准保费=对应年缴基准保费÷12
2）家庭投保基准保费
由于家庭投保的逆向选择风险较低，以两人为单位的家庭投保调整系数设置为0.95，以三人及三人以上为单位的家庭投保系数设置为0.9，从而计算以家庭为单位投保的个人基准保费=个人单独投保的基准保费*家庭投保调整系数。
（三）赔付标准调整系数
1.等待期系数:根据保险保障结构对费率的差异，设置等待期系数，等待期时间越长，风险相对下降，进而可适当降低费率，反之亦然。
等待期
调整系数
30天
1.00
60天
0.95
90天
0.90
仅适用于首次投保或非续保；如果等待期介于上述相邻等待期之间，调整系数采用线性插值计算，等待期为90天以上的按60-90天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.8，等待期为30天以下的按30-60天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最高不
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