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中西医肛肠病学--第1页
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《肛肠科医师自修读本》作者自序
知识的来源，无外乎师授与自悟。启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦
即自学与体会，医学更莫过于此。纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，
终至脱颖而出、傲视同辈。无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一
本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。该
书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专
科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的
大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测
题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案
可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，
中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法
比拟的优势。作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀
疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划
概论（3学时）
熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿
线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠
周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3学时）
熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。了解
内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日
趋保守。痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：
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中西医肛肠病学--第1页
中西医肛肠病学--第2页
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1.什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？
2.内痔如何分期？
3.内痔的诊断标准是什么？
4.内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？
外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床
特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速
增大。
血栓型宜早期手术剥离。
混合痔病因病机、临床特点、治疗均为内痔和外痔的叠加。但手术时应严格区
分两者，不可因内、外痔核融为一体而一并治之。
肛裂（3学时）
掌握肛裂的定义、临床特点（排便时肛门剧烈疼痛、持续时间长。20～40岁青
壮年多见，好发于肛门前方和后方，其中后方约占85%）。
掌握引起肛裂的直接原因（便秘）、病理基础（内括约肌反射性收缩和痉挛，继而
肥厚，最终肛管狭小，排便困难），
掌握肛裂的临床表现、鉴别诊断。
熟悉肛裂手术目的。
思考题：
1.什么叫肛裂？引起肛裂的主要原因有哪些？其病理基础是什么？
2.为什么肛裂好发于肛门的前、后方？
3.陈旧性肛裂有哪些并发症？
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