眼科A型超声专题知识专家讲座.pptVIP

眼科A型超声主讲人：孙瑞竹职务：硕士单位：温州医科大学眼视光学院眼科A型超声专题知识第1页

眼科超声检验方法眼科A超（1956年）眼科B超（1958年）彩色多普勒超声（1989,Erikson）超声生物显微镜（UBM）眼科A型超声专题知识第2页

正常人耳能够听到是频率在20~0HZ机械波，称为声波。频率高于0HZ机械波则被称为超声波，它比声波频率高，波长短，而且人耳听不到。超声波是机械振动在弹性介质中传输，是一个机械波。横波:指质点振动方向和波传输方向相互垂直波。纵波:指质点振动方向和波传输方向相互垂直波。超声波基本概念眼科A型超声专题知识第3页

超声波反射和折射反射:超声波入射时碰到不一样煤质之间分界面上引发返回过程称之为反射。（界面反射是超声诊疗基础）折射:超声波以一定斜角度抵达传输速度不一样媒介交换处时，其传输方向改变过程，称为折射。（声波折射是B超诊疗仪产生伪像原因之一）眼科A型超声专题知识第4页

超声波散射、衍射和干涉声影散射:当声波在传输途中碰到障碍物时，则在此障碍物产生多方向不规则反射、折射和衍射，成为声散射。衍射:声波传输时，能够越过障碍物直径小于λ/2，再继续前进。若障碍物直径大于λ/2，产生回声反射，其边缘仍有衍射，但障碍物后方有一“声影”区眼科A型超声专题知识第5页

超声波衰减声波在介质中传输时,伴随传输距离增加,能量逐步衰减,其衰减程度与声波扩散、散射及吸收等原因相关。超声频率越高，分辨力越好，组织对它吸收越多，穿透力越差（诊疗用超声以百万赫兹(MHz)为单位）腹部、心脏检验超声:3.5~5MHz眼部超声:A超8～10MHzB超10MHz20MHzUBM40～100MHz眼科A型超声专题知识第6页

超声诊疗仪工作原理超声波在传输过程中碰到声学性质（声学密度、声速）不一样介质分界面时就发生反射,反射回来声波称为回声（echo）；将回声加以接收,转变为电信号,经过两次放大、检波、修饰,显示为波形（A－scan)或图像（B－scan)于屏幕上,来进行诊疗和判别诊疗,又称为回声诊疗法（echography）眼科A型超声专题知识第7页

超声机构成换能器/探头伺服器脉冲发生器接收器、扫描变换器显示器。腹部、心脏检验超声:3.5~5MHz眼部超声:A超8～10MHzB超10MHz20MHzUBM40～100MHz眼科A型超声专题知识第8页

A超简介A型超声扫描是将所探测组织界面回声以波峰形式显示,按回声返回探头时间次序依次排列在基线上,组成与探测方向一致一维线性图像。A型超声是最基本超声模式,它是组成其它更复杂应用模式基础。A型超声检验成像能够在单一超声仪器上显示,也能够在A/B型超声仪器上显示。眼科A型超声专题知识第9页

正常A超波形图轴位扫描眼科A型超声专题知识第10页

正常A超波形图非轴位扫描眼科A型超声专题知识第11页

应用范围生理特征方面:测量眼轴长度、前房深度、晶状体厚度，并测量角膜中及各个象限角膜厚度。辅助角膜曲率、角膜地形图、综合验光仪、眼底检验等项检验，分析近视、散光等屈光不正类型和程度，预测近视发展趋势。角膜病、白内障、青光眼等眼科疾患诊疗依据，以及各种治疗效果评定。屈光性角膜手术适应症筛选。（如准分子屈光手术）各类接触镜验配前后常规检验，角膜接触镜和角膜塑形镜控制近视治疗效果评价以及不良反应。眼科A型超声专题知识第12页

检查前准备及注意事项确保全部测量条件都正确设置完成。测量前,向患者说明所使用仪器及测量方法,使患者消除担心情绪。嘱咐患者防止猛烈突然身体运动（可能损伤角膜）,配合医生检验测量,眼球尽可能防止转动。问询患者有没有表面麻药过敏史,双眼滴入角膜表面麻醉剂,令患者静坐或静卧五分钟后开始测量。?A超探头与眼角膜直接接触,可能有病菌传输,引发交叉感染。所以在使用前要对A超探头用医用酒精擦拭进行消毒,但禁止用酒精长时间浸泡探头消毒以延长A超探头使用寿命（检验后）为预防感染,做完检验后双眼各滴一滴抗生素滴眼剂。（检验后）短时间眼睛会有麻痛感觉,是麻药后续作用,防止用手用力揉眼睛,有少数病人会出现角膜上皮少许脱落引发疼痛,这是麻药引发24小时内能够痊愈,如感觉刺痛显著应马上门诊就诊眼科A型超声专题知识第13页

A超分类生物测量A超:定量测量探