护理质量控制.pptVIP

医院感染管理制度1、医院感染管理制度2、医院感染管理培训制度3、医护人员职业防护制度4、医务人员手卫生制度5、医疗废物管理条例6.传染病报告制度一、建章立制医院感染管理手册科室:XXX年度:XXX*一、建章立制医院感染手册的内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组2、明确职责（院感质控组、质控医生、护士）3、年度院感总结与计划4、环境卫生学监测记录5、科室院感小组的会议记录6.科室院感院感学习记录7、科室院感工作日常监控记录8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录9、科室人员院感知识考核情况记录（一年两次）10、抗生素使用登记11、紫外线检测记录12、医院感染病例登记13、职业暴漏登记*二、规范标准*二、规范标准二、规范标准十一个方面1、仪容仪表、组织纪律2、工作态度、质量3、优质服务4、沟通、协调5、专业技能6.病区管理7、规章制度落实8、分级护理的落实9、急救措施落实10、护理文书书写11、消毒隔离方面*二、规范标准随访制度1、科室建立随访病人档案。2、科室所有出院患者3、随访方式：电话随访、当面咨询4、随访内容：了解患者对就医环境、医护人员态度、医疗效果的满意度；了解患者出院后的恢复情况，提供一些疾病的康复指导、征求病人及家属的意见和建议。5、随访时间与频次：原则上出院一周内进行第一次随访，特殊病人根据需要随时回访。（随访工作是由护士、医生、治疗师进行，建议公司由专人进行后期追踪工作）6.随访时应仔细听取患者及家属的意见和建议，虚心接受合理化建议，做好随访记录。*二、规范标准*科室相关质控记录本1、医嘱查对本12、抢救药品交接班、使用补2、物品交接本充登记本3、科内业务学习记录本13、仪器设备检修记录本4、病房巡视记录本14、消毒记录本（物品、空气）5、护理业务查房本6.工休座谈会记录本7、护理核心制度8、危急值登记本9、专科护理常规10、科内常用药品说明书11、各治疗项目的适应症二、规范标准**1、建章立制2、规范标准3、落实考核护理质控三部曲*护理核心制度（1）护理质量管理制度（10）患者健康教育制度（2）病房管理制度（11）护理会诊制度（3）抢救工作制度（12）病房一般消毒隔离管理制度（4）分级护理制度（13）护理安全管理制度（5）护理交接班制度（14）不良事件上报制度（6）查对制度（15）术前患者访视制度（8）给药制度附:康复科分级护理标准（9）护理查房制度一、建章立制*一、建章立制*一、建章立制*一、立章建制一、建章立制1、科主任职责2、护士长职责3、各级人员职责（1）副主任医师（护师）职责（2）主治（主管）职责（3）医师（护师）职责（4）护士职责4.各班职责*一、建章立制*一、立章建制一、建章立制护理技能操作流程1、心电监护操作流程2、吸痰操作流程3、鼻饲操作流程4、胃肠减压操作流程5、留置导尿操作流程6.大量不保留灌肠操作流程7、血气标本采集流程8、雾化吸入操作流程9、氧气雾化吸入操作流程10、药物过敏试验操作流程11、密闭式周围静脉输液操作流程*12、静脉留置针操作流程13、注射泵操作流程14、静脉输血操作流程15、血糖测试操作流程16.测量体温操作流程17、口腔护理操作流程18、保护用具应用操作流程19、压疮护理操作流程20、心肺复苏抢救操作流程21、突发事件护理处理流程一、建章立制*一、建章立制护理工作流程1、执行长期医嘱流程2、执行临时医嘱流程3、查对医嘱流程4、查对制度流程5、住院患者健康宣教流程6.患者入院工作流程7、患者出院工作流程