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高血压与中西医治疗小科普

高血压作为临床慢性病、多发病的一种，在我国呈高发趋势，临床上多见以西药治疗高血压，能够在短时间内将血压降为可控范围，但是患者在长期服药的同时会给身体带来比较严重的副作用。中医在防治高血压方面做的效果方面要慢于西医，但是其几乎没有副作用更容易被患者接受。

一、中医药对高血压的治疗

中药内服法是以中医学理论为基础，通过对中药的调配、根据疾病的症状与患者自身相结合来对症治疗。中医认为高血压多为身体阴阳失调、肝肾阴亏、气血失和、风阳上扰所导致，主要辅以调和气血、平肝潜阳、滋养身体的药物治疗高血压。

单味中药，研究表明一些中药有降压的效果，临床上证实半夏、白芥子等对于痰湿壅盛类患者有明显治疗效果，栀子、夏枯草、丹皮可以清热祛火。杜仲、

天麻、钩藤等，通过复合方剂被广泛应用于临床治疗高血压。中药治疗高血压的研究方向在平肝熄风、理气化痰、清热、滋养肝肾等方面。中药组分是从中药中提取出来的有效单一成分，因为其安全性相对较高，用量较好把控，多用于合成、半合成药物的调配，渐渐被用于治疗高血压的研究。其中从天麻中提取出的有效成分天麻素注射液，在临床治疗高血压效果显著,杜仲糖苷、沙苑子总黄酮以及莱菔子成分中的水溶性生物碱、芥子碱盐类均表现出良好的降压效果。

中医治疗中口服中药汤剂是非常重要的治疗手段，随着对中医治疗高血压的进一步研究，除了已经很成熟的方剂半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮被用于治疗高血压外，许多自拟方案在临床治疗高血压时也有明显降压效果，值得进一步推广使用。中成药在治疗高血压中也有突出贡献，中成药相比汤剂而言，方便携带且容易服用，受到很多患者选用。牛黄降压丸、龙胆泻肝丸、龙胆泻肝丸等中成药在临床治疗有广泛应用前景。虽然有众多的中药都被证实有降压效果，但是还是要根据患者的病情对症下药，否则可能会出现某种药物别人吃了有较好的效果，

自己吃了效果并不明显的现象。因为每个人的体质不同、适应性也不同，只有结合中医理论，不同患者开具针对性的药方，才能药到病除。

外用中药也是传统中医学中的重要治疗方法，通过外敷药物从毛孔就近作用于患处，达到治愈疾病的作用，其优势在于避免药物对肠胃的破坏，也能降低药物的副作用，能够被患者接受。专家研究发现，采取益心活血降压汤治疗高血压的过程中，患者的症状明显被改善，在降低血压的同时未发现不良副作用，高效且安全性能也大大提高。

二、西医对高血压的治疗

西医对高血压的治疗采取先确诊后分级的办法，继而诊断是原发性高血压还是继发性高血压，根据不同高血压的病因作出指导和治疗。诊断及分级自2018年我国也出台了最新的高血压指南，可以看到我国指南继续用以前≥140/90mmHg的标准诊断高血压，但增加了家庭自测血压(≥135mmHg/85mmHg)和24H动态血压(24H平均：≥130mmHg/80mmHg;白天：≥135mmHg/85mmHg;夜间：≥120mmHg/70mmHg)的诊断标准，逐渐淘汰了水银柱式血压计，大力推广经过校正的上臂医用电子血压计进行测量。

原发性高血压是病因为多因素共同作用导致的结果，其中遗传与环境因素表现得最为明显，临床主要是体循环动脉压升高为主的心血管综合征。高血压对于心脏、脑、肾等器官都有较大伤害，目前主要通过药物治疗使血压达标从而治疗原发性高血压的治疗。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂这五类药物组成的固定配比药物主要用于高血压的治疗。对于初患高血压的人一般采取长效降压药物进行治疗，对于血压已经比较高的患者首选联合治疗及时进行医治。单药复方制剂在治疗高血压的时候，使用方便，并且能改善疗效，在长期治疗中单药复方制剂将会是联合治疗的首选药物。

继发性高血压一般是由确定的疾病或病因导致的血压升高，临床表现为重度高血压、难治性高血压、等症状，继发性高血压虽然在所有高血压中占比较少，但是也要重视起来，不能盲目地把高血压全当做原发性高血压进行降压治疗。继

发性高血压的发病原因错综复杂，鉴别起来比较困难，随着科学技术的发展，对于继发性高血压的治疗也会越来越先进，能够有更多的措施去筛查继发性高血压。评估靶器官损害高血压患者中，靶器官评估是临床诊断的必要部分，心脏、大脑、肾这些器官是最先受到影响的，在治疗过程中针对不同的器官需要谨慎用药，选择合适患者的降压药物控制血压。

虽然中西医治疗高血压的方法用药方面都不同，但是中医内服和外治法对于高血压的治疗有较为明显的作用。中药在改善高血压病患者临床症状、减少并发症、保护靶器官方面有良好的临床表现，把中医药整体调控的优势展现了出