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个案护理，名词解释

个案护理也称为特别护理或专人护理，是由一名护理人员在其当班期

间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对一的关系，主

要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病情复杂、严

重，需护士24小时进行观察、护理。

扩展资料

护理级别包括的级别有：

一级护理

1、护理要求：

（1）绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

（2）注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

（3）严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、

呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做

好各项护理记录。

（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

（5）加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防

止交叉感染。

2、病情依据：

（1）重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自

理者。

（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度

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衰弱者。

（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

二级护理

1、护理要求：

（1）卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

（2）注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每

1～2小时巡视一次。

（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合

并症。

（4）给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

2、病情依据：

（1）病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行

骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

（3）一般手术后或轻型先兆子痫等。

三级护理

1、护理要求：

（1）可以下床活动，生活可以自理。

（2）每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

（3）督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

（4）对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

（5）进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

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2、病情依据：

（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

（2）各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

（3）可以下床活动，生活可以自理。

特级护理

适用对象

用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积

灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。

护理要求

1、制订出切实可行的护理计划。

2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的

变化；

3、按护理计划完成各项治疗和护理：

（1）完成静脉输液和静脉给药。

（2）保持各种引流管通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有

异常时留取标本。

（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁，干燥，舒适，保持病员皮

肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。

（4）每2-3小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并

发症。

（5）每日两次口腔护理。

（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。

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（7）用氧帐疗法者，按时检查氧的浓度、流量和温湿度。

（8）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。

（9）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4-6次湿化痰液，定

期消毒螺旋管。

（10）用三腔管止血者，定时进行气囊减压。

（11）准确完成各项治疗，如透析、脱水剂的应用等。

4、做好对症护理。

（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。

（2）完成床边心电图、X光线等各项检查。

（3）高烧病人要采取有效的降温措施。

（4）昏迷病人及时清除呕吐物。

（5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血

压、脉搏的变化，记每小时的尿量。

（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。

5、营养护理

（1）能进食者给予喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。

（2）昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总

热量和液体量及每日所需要的营养成分，配制成流质，每日六次由胃

管注入。

参考资料：百度百科-特别护理

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