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甘肃省建筑工程施工安全阶段评价表
备案登记号：工程名称：工程地点：
施工
建设单
许可
位
证号
施工单结构
位层数
建
监理单工程筑
位造价面
积
项目经安全开工
理员日期
总监理竣工
工程师日期
施工安全阶段评价
评价日
工程形象进度
期
文三施起施
安全明脚手基坑宝工井架重工汇总
塔吊
管理施架模板四用电梯吊机分
工口电装具
安
全
状
况
评定
等级
总监理工程师：
评项目负责人：
价监理
意单位（公章）建设单位（公
见章）
年
年月日
月日
注：此表与原始安全检查评分表一并报安监机构备案。
工程概况安全监督机构检查情况登记
结
工程构
序号检查日期检查部门
名称类
型
结
工程构
地点层
数
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