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希望理论在精神分裂症患者临床康复护理中的应用效果研究

【摘要】目的探讨希望理论在精神分裂症患者临床康复护理中的应用效

果，为促进精神分裂症患者的康复提供干预依据。方法60名恢复期精神分裂

症患者按抛硬币分组法分为研究组（32例）和对照组（28例），对照组按普通

护理，仅给予一般性健康教育和支持性心理护理，研究组则以希望理论为指导，

给予希望护理干预，时间为4周。干预前后，采用Herth希望量表（HHI），精

神疾病患者病耻感量表（SSMI）和症状自评量表（SCL-90）对两组进行测评。

结果干预前，两组HHI、SSMI和SCL-90评分差异无统计学意义（P＞0.05），

干预后，研究组HHI评分明显高于对照组，SSMI和SCL-90评分明显低于对

照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对精神分裂症患者实施希望护理

干预，能够降低患者病耻感，提高心理健康水平，有助于患者的康复。

【关键词】精神分裂症；希望理论；病耻感；心理健康

希望是患者治疗过程中的一个重要部分，它可促使患者克服困难、减轻痛

苦、缓解应激状态，是患者应对疾病的重要策略[1]。研究证实[2-4]，个人内

在希望水平的高低与其心理健康状况呈正相关。在临床护理中，增强患者的社

会支持，提高其希望水平，能促进疾病康复和预后[5]。目前，希望作为人类

的一种特定的心理现象，不仅受到了心理学和精神医学领域越来越多的关注。

而且护理领域也逐渐认识到提升希望水平在临床工作中的重要性，并将其作为护

理目标，以达到促进患者身心两方面健康的最终目的。

目前，国内尚没有开展提高精神分裂症患者希望水平的干预性研究。对希

望护理干预措施的应用比较少。鉴此，本文对此进行了初步探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年9月至12月间在本院精神科病房住院治疗60例

精神分裂症患者。病例入组条件：①符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中关

于精神分裂症诊断标[6]；②病情处于恢复期，即精神症状基本消失，简明精神

病量表（BPRS）[7]评分＜30分；③年龄≥16岁，小学以上文化，有一定的阅

读理解能力；④无其他严重的躯体疾病史或物质滥用史；④知情同意，愿意接

受心理干预并能完成整个治疗过程者。按抛硬币分组法分为研究组（32例）和

对照组（28例）。其中，研究组男20例，女10例。年龄18～53岁，平均年

龄（34.7±12.3）岁；病程6个月-8年，平均（4.9±3.8）年；婚姻状况：已婚18

例，未婚9例，离异3例；平均受教育年限为（8.6±3.3）年；职业：干部3

例，工人11例，农民16例。对照组男17例，女11例。年龄20～51岁，平

均年龄（33.8±11.9）岁；病程9个月-9年，平均（5.1±3.6）年；婚姻状况：已

婚16例，未婚8例，离异4例；平均受教育年限为（8.9±3.6）年；职业：干

部2例，工人12例，农民14例。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、

病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均接受系统的抗精神病药物治疗，入院后，经过2周

的药物治疗，急性精神症状得到有效控制后入组，对照组按照病房普通护理，

给予常规性健康教育和支持性心理护理，研究组则在此基础上，以希望理论为

指导[8-9]，对患者实施希望护理措施。干预时间为4周。具体方法如下。

1.2.1认知教育主要内容为心理健康、病耻感、自尊、压力应对，以及自

我效能教育等。目的是引导患者对病情自我评价、纠正对疾病的错误理解、改变

不能接受自己患病的观念，学会接受患病的自我形象、正确自我评价、正确处

理与其他人的交往并对未来有合理的期望，以帮助患者塑造积极的心理特征，

激发康复信心，促进自我感知与自我参与，提升心理适应水平。教育方式①讲

授；②多媒体、录像；③宣传手册、报刊杂志、板报。

1.2.2行为治疗①音乐疗法。音乐采取感受式治疗方式，以听针对焦虑抑

郁症状特制的具有轻松、活泼、愉快、欢乐、节奏感强、热情奔放的乐曲。②文

学疗法。组织患者进行文学写作、诗歌朗诵等活动，编印