三基训练指南第2篇烧伤整形外科第3章基本技能5、V-Y或Y-V成形术.docxVIP

第三章基本技能

五、V—Y或Y—V成形术

【手术指征】

1．轻度下睑瘢痕性睑外翻。

2．需适当鼻尖抬高，行鼻小柱延长者。

3．指蹼轻度瘢痕挛缩。

4．轻度错位组织的复位。

【术前准备】

1．皮肤清洁，清除和消毒瘢痕间污垢。

2．观察拟形成“V”形皮瓣及其周围是否有较好的组织延展度。

【手术要点】

1．在组织错乱部位设计“V”形切口线，手术时按切口线切开皮肤，将皮瓣剥离后掀起，创缘亦潜行剥离，将三角皮瓣往上移位，增加局部组织高度，最后切口缝合成“Y”形。

2．亦可在组织错乱部位设计“Y”形切口线。手术时按切口线切开皮肤，将3个瓣剥离后掀起，将三角瓣往下滑行移位，以增加局部组织宽度，最后切口缝合成“V”形。

3．尖端缝合采用三点法，勿穿尖端全层。

【术后处理】

1．观察皮瓣血运及对症处理。

2．适当换药。

【术后并发症】

1．皮瓣血运障碍，常见为皮瓣尖端坏死。

2．皮瓣感染。

3．切口裂开。

4．缝合缘瘢痕增生。