三基训练指南第2篇烧伤整形外科第3章基本技能8、面部肿块发除缝合术.docxVIP

第三章基本技能

八、面部肿块切除缝合术

【手术指征】

1．色素痣。

2．皮脂腺囊肿、皮样囊肿和表皮样囊肿。

3．血管瘤。

4．其他小肿块如基底细胞癌等。

【术前准备】

面部皮肤清洁。

【手术要点】

1．切口线设计按最小张力线原则，沿皮肤皱褶线方向，沿自然轮廓线即鼻唇沟、下颌缘鼻翼缘等。沿隐蔽部位即发际线、耳后、鬓角和眉周等。

2．切口形状梭形、元宝形、菱形、契形或不规则形。

3．严格无创操作，小针、3—0至6一O缝线缝合，可仅行皮下连续缝合减少皮肤针眼瘢痕。

4．为便于术中操作，可在局麻药中加入1：20万单位肾上腺素止血。

【术后处理】

1．保持伤口清洁，防止切口感染或小血痂填塞切口缘而影响愈合的最佳效果。

2．尽早拆线。

3．必要时，使用减少瘢痕增生药物，或使用硅胶膜。

【术后并发症】

1．切口感染。

2．皮下血肿。

3．切口裂开。

4．瘢痕增生。

5．周围器官移位。