三基训练指南第2篇烧伤整形外科第3章基本技能19、腭裂修复术.docxVIP

第三章基本技能

十九、腭裂修复术

【手术指征】

1．腭裂或隐性腭裂。

2．宜于1岁左右施行，有条件者可尽早手术。

3．营养状态良好。

【术前准备】

1．检查排除全身其他严重先天性疾病。

2．预防感冒。

3．扁桃体Ⅱ。肿大者，先行扁桃体摘除术。

【手术要点】

1.目前常用的方法是形成以腭大神经血管束为蒂的粘骨膜瓣封闭裂隙。

2.做裂隙缘切口后，沿牙龈缘及龈颊沟做松弛切口，形成粘骨膜瓣，松解腭大神经血管束。分离鼻腔侧粘膜。在此基础上，可形成双蒂、单蒂、三瓣或四瓣粘骨膜瓣等方法，构成不同的术式。

3．分层缝合鼻侧粘膜、软腭肌肉和口腔粘膜。

4．松弛切口内填塞碘仿纱条。

【术后处理】

1．注意控制饮食，维持水、电解质平衡。

2．密切观察口腔内情况，如有创面内出血，及时止血。

3．避免患儿哭闹。

4.松弛切El内填塞的碘仿纱条，分别在术后5天或7天拔除。

【术后并发症】

1.出血。

2．感染。

3．切口裂开。

4．瘢痕。

5．腭瘘。