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第三章基本技能
二十九、烧伤包扎疗法
【适应证】
1.肢体的创面多采用包扎疗法,尤其在手部和足部。
2.躯体的小面积创面也可用包扎法。
【治疗要点】
1.先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面,再加2~3cm厚的吸收性棉垫或制式敷料,包扎范围应超过创面周围5cm,自远而近以绷带包扎(尽可能露出肢端),均匀加压(但勿过紧)。
2.包扎时指(趾)应分开包扎,指(趾)端应外露,关节应固定于功能位。
3.包扎后,应经常检视敷料松紧。敷料松脱时应再包扎,过紧者稍予放松。
4.检查敷料有无浸透、臭味及肢端循环变化等,注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。
5.如没有感染征象,可于伤后3~5日更换敷料,其内层可不必更换。
6.敷料浸透者须更换干敷料,如已发生感染,则需充分引流。
7.浅Ⅱ。烧伤创面包扎后,若无不良情况,可保持10~14日再更换敷料。
8.深Ⅱ。或Ⅲ。的创面包扎后,3~4日应更换敷料,以观察其变化,或行痂皮、焦痂处理。
9.温度高的环境内不适用大面积的包扎。
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