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第三章基本技能
十六、巨乳缩小术
【手术指征】
1．青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者。
2．两侧乳房明显不对称，一侧明显增大。
3．心理正常，要求客观。
【术前准备】
1．患者的心理和对该术式的认识状态评估。
2．询问病史，有无凝血功能障碍性疾病，有无嗜烟、酒史及阿司匹林等抗凝药物服用史，是否过敏体质或对有麻醉等药物过敏史。
3．仔细乳房体检排除炎症、感染和肿瘤。
4．设计手术方案。
【手术要点】
1．常用方法垂直双蒂法、水平双蒂法、单蒂法、双环形切除法和垂直单蒂法等。目前，无一种十全十美的方法。
2．保证乳头和乳晕血运原则。
3．双侧对称原则。
【术后处理】
1．观察乳头和乳晕及皮瓣血运，对症处理。
2．常规放置负压引流。
3．预防性使用抗生素。
【术后并发症】
1．血肿。
2．皮瓣坏死。
3．乳头和乳晕坏死。
4．乳头和乳晕感觉障碍。
5．形态欠满意，双侧欠对称。
6．切口瘢痕。
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