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医院普外科纵隔肿瘤护理

【概念】

纵隔肿瘤按来源分为神经纤维瘤、畸胎瘤和胸腺瘤。良性肿瘤早期无明显症状，恶性肿瘤可表现消瘦、贫血、胸闷、疼痛、恶病质等。胸腺瘤常并发重症肌无力。

【评估】

1、病情评估（1）生命体征。

（2）循环、呼吸系统情况。

（3）有无胸骨后闷胀、疼痛、咳嗽、气短、心悸等。

（4）营养状况。

2、对纵隔肿瘤的认知程度及心理承受能力。

3、自理能力。

【护理措施】

1、按胸部外科病人一般护理常规执行。

2、术前护理（1）观察病人有无胸骨后闷胀、胸痛、咳嗽、气短、心悸等症状，遵医嘱给予对症处理。

（2）针对病人异常心态，及时给予疏导，使其建立治疗信心。

（3）鼓励病人进营养丰富，易消化的饮食，必要时给予营养支持。

（4）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

3、术后护理（1）按全身麻醉病人护理常规，清醒后半卧位，床头抬高45°。

（2）给予持续低流量氧气吸入。

（3）定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常立即通知医生。

（4）保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率，听诊双侧呼吸音，术后一日拍床旁胸片。

（5）及时清除呼吸道分泌物，对咳痰无力的病人协助咳痰，鼓励其深呼吸及有效咳嗽，必要时给予雾化吸入。

（6）保持纵隔引流通畅，观察引流量、颜色及性状，准确记录24小时引流量。

（7）维持体液平衡，遵医嘱静脉补液，注意电解质、酸碱平衡，记录24小时出入量.