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医院普外科尿路结石护理常规

临床表现和诊断

排尿困难、点滴状及尿痛，急性尿潴留，前尿道结石可沿尿道触及，后尿道结石经直肠可触及，B超和X线检查确诊。

处理原则

前尿道结石在麻醉下压迫结石近端尿道，注入石蜡油推挤、钳出，器械碎石。后尿道结石在麻醉下用尿道探条将结石推入膀胱，按膀胱结石处理。

护理评估

（一）术前护理

1、健康史（1）一般资料：流行病学资料（2）过去史：泌尿系梗阻、感染和异物史，甲状旁腺功能亢进、痛风、肾小管酸中毒、长期卧床。

2、身体状况（1）局部：疼痛性质、叩痛部位、血尿、膀胱刺激征、尿路感染（2）全身：肾功能及营养状况（3）辅助检查：实验室、影像学和手术耐受力检查。

3、心理和社会支持状况

病人及家属对结石的危害、治疗、康复、并发症的认知程度，心理承受力，经济承受力。

（二）术后评估

相关知识掌握情况。

护理诊断

（一）疼痛

（二）有感染的危险

（三）体液不足

（四）知识缺乏

预期目标

1病人自述疼痛减轻，舒适感增强；2恢复排尿功能；3未发生血尿、感染等。

护理措施

（一）非手术治疗

1、肾绞痛的护理：卧床休息、止痛、输液。

2、促进排石：大量饮水、跳跃运动、改变体位。

3、病情观察：尿内排出结石否，用抗生素、输液。

（二）体外冲击波碎石

1、术前护理

（1）心理护理：消除恐惧。

（2）术前准备：忌进产气食物3日，前1日服缓泻剂、术晨禁食水。

2、术后护理