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医院普外科肱骨干骨折护理常规

肱骨干骨折：指发生在肱骨外科颈下1--50px至肱骨髁上50px段内的骨折。

【病因】

由直接或间接暴力、创伤和骨骼疾病引起。

【病理分类】

1.横形骨折2.斜形骨折

3.粉碎性骨折

【临床表现】

伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。

【辅助检查】

X线拍片可确定骨折的类型和移位方向。

【处理原则】

1.手法复位和外固定。

2.切开复位和内固定。

【护理评估】

术前：

1.了解患者一般情况、受伤情况、既往史、服药史。

2.了解全身情况、局部骨折部位情况，患肢肢体感觉、活动情况。

术后：1.观察石膏固定松紧度是否适宜，刀口渗血，引流液量、颜色、性质。

2.有无出现并发症。

3.观察病人是否按计划进行功能锻炼、功能恢复情况。

【常见护理诊断/问题】

1.潜在并发症：肌肉萎缩、关节僵硬。

2.疼痛：与骨折、软组织损伤、水肿有关。

【护理目标】

1.病人未发生肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2.病人疼痛逐渐减轻直至消失，感觉舒适。

【护理措施】

1.注意观察患肢血运：指导患者进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流；指导患者进行上臂肌肉的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动。伤后2--3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或肌肉萎缩。

2.减轻疼痛：按医嘱给予止痛药物；采取合理体位，抬高患肢。

【护理评价】

1.患者伤肢皮温