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医院普外科脊柱骨折护理常规

【病因】

由间接暴力或直接暴力所致。

【分类】

1.单纯性压缩性骨折

2.稳定性爆破骨折

3.不稳定性爆破骨折

4.Chance骨折

5.屈曲-牵拉型损伤

6.骨折-脱位

【临床表现】

1.局部疼痛2.腹胀、腹痛3.活动受限和脊柱畸形

【辅助检查】

1.X线检查2.CT检查3.MRI检查4.肌电图

【处理原则】

1.抢救生命2.卧硬板床3.手术复位

【护理评估】

术前评估：

1.了解患者受伤史、既往史及服药史。

2.了解患者生命体征与意识；排尿、排便、腹胀情况。评估患者受伤部位有无皮肤破损，肢体感觉、活动和肌力的变化。

术后评估：

1.术后感觉、运动和各项功能恢复情况。

2.术后并发症情况，如有无呼吸、泌尿系统感染和压疮发生。

3.功能锻炼情况，如病人是否按计划进行功能锻炼及有无活动障碍引起的并发症出现。

【常见护理诊断/问题】

1.有皮肤完整性受损的危险：与活动障碍和长期卧床有关。

2.潜在并发症：脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬。

【护理目标】

1.病人未发生压疮。

2.病人未发生并发症或并发症发生后得到及时发现和处理。

【护理措施】

1.保持床铺清洁干燥，协助患者轴式翻身、按摩受压部位皮肤；指导患者进营养丰富的食物，以提高机体抵抗力。

2.注意观察病人皮肤的颜色、温度和有无体温调节障碍。搬动病人时应避免肌髓损伤。协助患者床上早期活动功能锻炼，以促进