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医院普外科复合外伤护理常规

【定义】两处以上不同部位的病因统称为复合外伤。

【病因】外伤所致。

【病理分类】

1.开放性

2.闭合性

【临床表现】疼痛、瘀斑、肿胀。

【辅助检查】

1.头、颈部作CT、MRI.

2.胸、腰、四肢部作X线片。

3.腹部作B超。

【处理原则】

1.这种伤员一般都存在高渗性脱水的，所以可以首先输入葡萄糖液，因为首先输糖有几点好处，一可以迅速的进行纠正脱水，二可迅速的为患者提供能量，三可刺激胰腺产生胰岛素加强钠钾泵的活性，使血钾向细胞内转移，从而减低血钾。

2.可多路开放静脉通道，迅速补液是降低并发症的有效手段，必要时可用30毫升的注射器，直接静推液体200-300ml，可有效的抢救较严重的休克。

3.再补充一定的晶体后尽早输入血浆或代用品。

4.尿量充足是患者转危为安的一个“金标准”。时刻观察尿量的变换。尿量增大有利于血钾及肌红蛋白酸性物质排除，同时也是容量补充足的间接证据。

[护理问题]

1.疼痛

2.失血性休克

3.感染

【护理措施】

1.遵医嘱给予止痛药物

2．迅速补充血容量：可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000ml。若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血；若检查红细胞压积在30％以上则不需输血，否则应适量输血，最好为新鲜全血，使红细胞压积维持于30％。

补液过程中血压仍低，而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液