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基因检测精准医疗战略合作合同--第1页
xxx精准医疗战略合作介绍
一、精准医疗背景
上世纪50年代,DNA双螺旋的发现促进了人类对自身疾病的进一步研究和
认知,美国更是斥资数亿美元进行肿瘤疾病的研究,以期攻克这一“绝症”,但是
对致病机理碎片化的理解和研究并没有对现状有实质性的改观,随后,1986年,
诺贝尔奖获得者,杜伯克在著名学术期刊《science》上撰文:ATurningPointin
CancerReseach:SequencingTheHumanGenome(癌症研究的转折点:人类基因
组测序),文中指出,要想更清晰的研究肿瘤疾病,必须对单个细胞的基因组进
行测序,系统全面地解析人类疾病的致病机理,基因组计划的实施和完成将
极大的推动人类对肿瘤地研究,并且将在人类生理和病理领域的探索发挥巨大作
用。杜伯克的这篇短文引起了学术界和政界的广泛关注,在克服种种困难之后,
90年代初,由美国主导,中、英、法、德、日六国共同参与的人类基因组计划
(HGP)正式启动,历经十几年的共同协作和努力,在2000年宣布完成人类基
因组草图的绘制工作。人类基因组计划的完成正式开启了分子生物学的大门,更
是顺理成章地推动了癌症基因组时代的到来。
2015年1月20日,时任美国总统奥巴马在白宫国情咨文中提出精准医疗计
划(PrecisionMedicineInitiative),自此,“精准医疗”迅速在全球激起千层浪。
随后,中国政府在2016年宣布启动中国版本的精准医疗计划,科技部在3月8
日正式发布了《国家重点研发计划精准医学研究等重点专项2016年度项目申报
指南的通知》。
二、精准医疗定义
精准医疗如何定义?精准医疗是应用现代分子遗传技术、分子影像技术、生
物信息技术等,结合患者的生活环境和临床数据,并基于个体化基因检测,实现
精准的疾病分类和诊断,“量身打造”出的针对性很强的个体化预防和诊疗方
案。
基因检测精准医疗战略合作合同--第1页
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从已有的临床研究中可以得知,肿瘤是复杂因素导致的疾病,涉及众多的基
因突变和其他致病因素。人类基因组图谱的绘制完成推动了癌症分子生物学的研
究,使我们对癌症的病理分型也发生了重大的改变,早期主要以病理部位命名,
诸如:肺癌、乳腺癌、结直肠癌等;后来,不同癌种结合细胞形态的认知使得对
癌症又进行更进一步的细化,诸如肺癌又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(腺癌、
鳞癌、大细胞癌等);随着癌症分子生物学和临床研究的深入探究可知,众多基
因突变(驱动基因)地累积和机体微环境的变化,导致了肿瘤的发生,诸如:
EGFR、ALK、ROS1、HER2、KIT、BRAF、BRAC1/2、KIT、TP53等等,从而
基于基因突变谱的异同将肿瘤又进行了分子分型,如含有EGFR突变的IV期肺
腺癌等。基于驱动基因的分子分型会更加细致化,以指导临床对疾病的诊疗。
同一种癌症,例如肺癌,由于性别、年龄、生活习惯(吸烟与否等)等差异,
可能在驱动基因方面存在很大的差异,西方高加索人群非小细胞肺癌中,EGFR
突变率仅为10%左右,而在中国乃至东亚,EGFR在非小细胞肺癌中的突变可达
到40-50%,在腺癌中该突变所占比例更高。针对不同的癌症驱动基因,部分已
经研制出相应的靶向药物,诸如:易瑞沙、特罗凯、凯美纳、赫赛汀等等。在传
统的循证医学治疗中,医生对某一大类的患者可能根据经验实施同一种药物的治
疗(同癌同治),但是疗效、毒副作
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