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检验报告单书写制度(6篇)--第1页

检验报告单书写制度

检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，

对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定，指导检验人员正确书写检验

报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目，必须规范填写（包括病人姓

名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生），

对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异

常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审

核者的双签名（夜班除外）。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打

印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区，病区的检

验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并有病房护士核实接收。在报告单发放过

程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄露病人检验结果，病区办公室只限于医

务人员进入电脑（或病历）查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验

单。门诊服务台工作