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胃肠减压技术操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目操作内容标准分扣分
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
操作目的3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,
促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2.评估口腔粘膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食管静脉曲张;询问
评估要点有无活动性义齿。
3.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
4.向患者解释胃肠减压的目的,取得患者配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2
物品准备:1)治疗盘内①无菌治疗巾内:一次性50ml灌注器1支、无菌
操作准备纱布若干、治疗碗一个(内放石蜡油纱布1块)、无菌镊一把。②无菌治疗
巾外:小水杯、一次性无菌手套、一次性胃管、负压引流盒、一次性治疗3
巾、棉签、胶布、剪刀、听诊器(必要时)、手电筒、弯盘、胃管标识;2)
其他:医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
1)核对医嘱。2
2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者,检查鼻腔,有义齿者取下并
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妥善放置。
3)洗手,戴口罩。准备用物。3
4)携至患者床旁,再次核对。备胶布。3
5)协助患者取半卧位或坐位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。3
6)将一次性治疗巾围于患者颌下,清洁鼻腔。3
7)检查并打开胃管包装。2
操作步骤
8)戴手套,检查胃管是否通畅,测量胃管插入长度(一般为前额发际到胸
骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离,成人约45cm-55cm,婴幼儿6
14-18cm)并做好标记。
9)用石蜡油纱布润滑胃管前端,一手持纱布托住胃管,另一手将胃管自选
定侧鼻腔轻轻插入至10-15cm时,根据患者具体情况进行插管:①清醒患
者:嘱患者吞咽,顺势将胃管向前推进,直至预定长度。②昏迷患者:左12
手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽部通道的弧度,使管端沿
后壁滑行,插入胃管至预定长度。初步固定。
10)插胃管过程中,观察患者病情变化,若出现恶心、呕吐,应暂停插入,
嘱患者深呼吸;插入不畅时,检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许,8
再小心插入;呛咳、呼吸困难、紫绀时,应立即拔管。
11)证实胃管在胃内:①在胃管末端连接注射器抽吸,有胃液被抽出;②
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