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急诊诊疗环节质控内容及质控

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急诊诊疗环节质控点

1.1质控范围

病人从到达急诊至就诊结束的全过程控制。

1.2接诊质控

1.2.1病人在到达急诊之前，120医生电话通知所送达医院急诊科准备接诊病人，工作人

员在门口做好迎接病人准备工作。

1.2.2病人到达急诊后，120医生将病人接诊时的病情及现场和途中处理情况以简要书面

表格形式交接给接诊医生。医院接到病人后迅速由分诊台护士检测生命体征，并根据标准

将病人分类（创伤及非创伤、危重及非危重）。

危重病人立即进入抢救室，由负责抢救的人员立即按照抢救原则处理。有家属陪同

者，应向家属告知病人病情，并完成签字，配合院方完成对病人的检查和治疗过程。无家

属及熟人陪同者，按先抢救后记账的原则，报告院值班，由护理员帮助病人签字、检查和

取药并协助医生完成对病人的抢救辅助工作。无家属及熟人陪同需要住院者，也由护理员

帮助病人通过院值班签字后，医生和护士负责将病人送入病房住院。无家属及熟人陪同

者，有危及生命需要紧急手术者，院方应当承担有关手术、输血及相关签字，争取手术时

机。

对非危重病人，正常情况下急诊医生接诊后，根据病人的主述、病史及体格检查的结

果对病人予以检验、检查及治疗。

对酒后病人，或家属及陪人也是酒后者，可以给病人安抚，先行检查和治疗后交费，

对检查和治疗不配合者，病情容许可以等待病人醒酒后再做处置，必要时可以给予醒酒治

疗。

对待有精神病的病人，必须由家属或其他正常人员陪同，介绍病史、症状，陪同病人

完成急诊诊治全过程。

对待劳改、保外就医者，必须有执法人员陪同完成急诊诊治全过程。

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对待打架斗殴、情绪激动者，应以谨慎态度接诊病人，必要时通知院保卫人员在诊室

周围警卫，保证正常就诊次序。

注意有潜在性生命危险的病人,要力争全面的检查及治疗,并注意对病情进行动态观察,

要求病人留院观察。对患有多种疾病者,要进行全面细致化验、检查和治疗，尤其要注意

对急性疾病的诊治。

对经济拮据、无亲人照看者,要本着经济检查和用药原则,给予基本检查和治疗。

对待本院职工的熟人,不能为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目,要一切从病

情出发进行诊治。

对有吸毒行为者,因其人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼

迫医务人员，以获取毒麻药品，除给予耐心解释外,应寻求院保卫人员给予协助处理。

对车祸病人，暂时无家属和陪人者,本着先诊治后收费原则,进行认真细致检查和治

疗。在急诊病人就诊高峰期,要本着先重后轻、先急后缓的原则，合理利用医护人员进行

分诊病人，立即开具相关化验和检查，利用病人分别化验和检查后的不同时间，进行药物

治疗、清创缝合手术、骨折复位等处置。

对群伤、集体中毒等突发事件伤者，立即启动科、院应急预案程序，另外开辟一条急诊救

治、检验、影象、药房、收费、后勤保障系统，不要影响急诊正常诊治工作。

1.2.3急诊接诊流程质控：

（1）值班护士接待和办理挂号手续。

（2）急诊医师首次接诊病人，了解病史、发病经过、病程进展和既往史、家族史情

况，进行体格检查（物理诊断），结合既往门急诊病历记载、检查检验结果以及病人提供

的其他医学资料，做出本次就诊的初步诊断。

（3）根据对疾病和病情急、危、重程度的初步判断，对病人做必要的急诊处理。

（4）对病情较为复杂的急症、危重病例，以及具有明确专科特点的急诊病例，请专

科会诊，确定拟进行的检查、检验项目