医学教材 产科出血的液体复苏管理.ppt

血小板输注注意事项从血库取回来的血小板应尽快输注，如未及时输注室温下暂时保存，不能冷藏。输注前轻摇血袋。以病人可以耐受的最快速度输注。发热过敏反应溶血反应细菌污染输血传播疾病GVHD（免疫排斥反应）大量输血反应输血不良反应输入纤维蛋白原lg可提升血液中纤维蛋白原0.25g/L，1次可输入纤维蛋白原4~6g（也可根据患者具体情况决定输入剂量）。纤维蛋白原使用纤维蛋白原注意事项将附带的灭菌注射用水温热至30-37℃。切忌剧烈摇动以免蛋白变性。用带有滤网装置的输注器进行静脉滴注。滴注速度一般以每分钟60滴为宜。一旦溶解后，因立即使用。避光，冷藏。包含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可以为大量出血的患者补充维生素K依赖的凝血因子，观察性试验已经证实PCCs在对抗稀释性凝血功能障碍中的作用，但仍缺乏随机对照试验研究的结果。在欧洲一些地区PCCs仅被批准用于对抗维生素K拮抗剂以及治疗先天性凝血因子缺乏症等。当出现DIC，且使用血浆量已导致循环负荷过重时，可以考虑使用PCCs（25～30U/kg）。凝血酶原复合物（PCCs）使用前先将本品和附带的灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液预温至20-25℃。轻轻转动直至完全溶解（注意勿使产生很多泡沫）。切勿剧烈摇动以免蛋白变性。可用氯化钠或葡萄糖注射液稀释成50-100ml，然后带滤网