中医内科学病证歌诀速记（医考、考研无忧）.pdfVIP

中医内科学病证歌诀速记（医考、考研无忧）

【一】肺系病症

感冒：感冒是感受触冒风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，临

床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主

要症状的常见外感病症。

【歌诀：感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参苏，

阴虚加减葳蕤汤。平素易感玉屏风，阳虚再麻血物葱。】

咳嗽：咳嗽是指外感或内伤等多种因素导致肺失宣降，肺气上逆,

以咳嗽或咳吐痰液为主要表现的病症。

【歌诀：咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，

风燥桑杏杏苏灵。痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤

散，肺阴沙参麦冬宁。】

哮病：哮病是因宿痰伏肺，遇诱因引触伏痰，以致痰阻气逆，痰

气搏击，壅塞气道，肺失宣降。临床以发作时喉中哮鸣有声，呼吸急

促困难，甚者喘息不能平卧为特征。哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患。

【歌诀：冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，

风痰哮证三子从。虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君

子，肺肾生地金六中。】

喘证：喘证是指由外感或内伤，导致肺气升降出纳失常，以呼吸

困难、气息迫促、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、难以平卧为主要临床表

现的一种病症。

【歌诀：喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，

痰浊阻肺二三裁。肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺衰。肾虚金肾参蛤

散，喘脱参附锡蛤来。】

肺痈：肺痈是因感受外邪或痰热素盛，导致热毒壅盛，热壅血瘀，

血败肉腐以致肺叶生疮，形成脓疡的病症，属于内痈之一。临床以咳

嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浓痰，甚则脓血相兼为主要特征。

【歌诀：肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，

恢复沙清桔杏安。】

肺痨：肺痨是因正气不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、

咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主要特征的，具有传染性的慢

性虚弱性疾病。

【歌诀：肺痨肺阴用月华，虚火百固秦鳖加。气阴保真或参白，

阴阳补天大造茶。】

肺胀：肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺

气胀满，不能敛降，以胸部膨满，憋闷如塞，气短喘促，咳嗽，痰多，

甚则面色晦暗，唇甲发绀，脘腹胀满，心悸、浮肿等为主要表现的一

种肺系疾病。

【歌诀：肺胀痰浊苏降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，

肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。】

肺痿：肺痿又名肺萎，是指肺叶微弱不用。临床以咳吐浊唾涎沫

为主证，为肺脏的慢性虚损性疾患。

【歌诀：肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。】

【二】心系病证

心悸：心悸是因气血阴阳亏虚，心失所养，心主神失常或痰饮瘀

血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚

至不能自主为主要表现的病证。

【歌诀：心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，

阳虚桂龙参附前。水饮苓术真武入，痰火黄连温胆迁。瘀阻桃红桂龙

牡，邪毒银翘生脉添。】

胸痹：胸痹是由于年老体虚，饮食不当，情志失调，寒邪内侵，

劳倦内伤，兴失所养，心脉痹阻等因素导致痰浊、瘀血、气滞、寒凝

痹阻心脉，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主证的一种疾

病。

【歌诀：胸痹血府心血瘀，气滞心胸柴疏施。痰浊栝薤半涤痰，

寒凝枳薤当四宜。气阴生脉参荣养，心肾阴阳虚证知。阴虚补心炙甘

草，阳虚参附右归依。】

心衰：心衰是以心悸，气喘，肢体水肿为主症的一种病症。是多

种慢性心系疾病，反复发作，迁延不愈的最终归宿。

【歌诀：心衰虚瘀保府红，气阴生脉血府功。阳水真武葶苈入,痰

饮苓桂葶苈从。脱证参附逆人参，参附龙骨牡蛎同。】

不寐：不寐及“失眠”是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类

病症。主要表现为睡眠时间深度不足以及睡眠后不能消除疲劳，恢复

体力与精力。轻者入寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时

寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。临床以头晕，头痛，心悸，健忘

以及心神不安、全身慢性疼痛等证为常兼。

【歌诀：不寐肝火龙胆肝，痰连温胆礞石藏。心胆安定酸枣仁，

心脾两虚归脾汤。心肾六味与交泰，阴火连胶朱砂安。】

【三】脑系病证

头痛：头痛是指因外感六淫内伤杂病导致头部经脉绌急或失养，

清窍不利，以头部疼痛为主要特征的一种病症。

【歌诀：头痛外感或内伤，风寒川芎茶调香。风热芎芷石膏