执业药师资格考试-药学综合知识与技能考试重点-常用医学检查（三）.pdfVIP

第四章-常用医学检查三（）

第二节常用医学检查

次重点掌握

（一）尿液酸碱度的正常值参考区

晨尿pH5.5〜6.5

随机尿pH4.5〜8.0

（二）尿蛋白的临床意义

应用氨基糖甘类抗生素庆（大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗

肿瘤药（甲氨蝶吟）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）

等药物，可引发肾毒性蛋白尿。

（三）尿隐血的临床意义

1、尿血红蛋白阳性

应用阿司匹林、磺胺类药、伯氨噗、硝基吠喃类、万古霉素、卡那霉

素、口引噪美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吐罗昔康等药物可导

致尿血红蛋白阳性。

2、尿肌红蛋白阳性

酒精、药物（两性霉素B、海洛因、巴比妥类）中毒可导致尿肌红蛋

白阳性。

（四）尿胆红素的临床意义

尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需

与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素

阳性通常提示肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

三、粪常规检查

粪常规检查包括粪外观、粪隐血、粪胆原、粪便细胞显微镜检查。

重点掌握粪外观以及粪便细胞显微镜检查。

粪外观

用药对粪外观的影响

药物粪便颜色变化

口服药用炭、械制剂、铁制剂、中草药无光泽的灰黑色

服用大黄、番泻叶等中药大便呈黄色

服用硫酸赛白片土状或白色

氢氧化铝制剂灰白色或白色斑点

水杨酸钠红至里色

利福平橘红至红色

抗凝血药华法林变红或黑色

临床意义

粪外观临床意义

稀糊状或水样粪便感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎

米潜水样便霍乱、副霍乱

见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪

黏液便

便表面）

陈状便过敏性肠炎、慢性菌痢

细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以

脓血便

血为主，呈暗红果酱色）

临床意义

粪外观临床义

乳凝块便儿童消化不良

鲜血便下消化道出血

柏油便上消化道出血

白陶土样便阻塞性黄疸

细条便直肠癌

粪便细胞显微镜检查

粪便细胞显微镜检查的临床