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院感自查常见问题整改措施院感存在问题

整改措施3篇

院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施1

一、规范无菌物品的消毒

1、按照设备清洁程序清洁手术室设备，并重视清洁质量;

2、标准化包装，包装的尺寸、重量、形状和外包装符合

规定要求;

3、取消浸泡设备，如果需要浸泡灭菌(设备少且不耐高

温)，则需要2个浸泡托盘，一个已经灭菌，另一个正在灭菌;

二、加强重点部门的管理

1、规范重点部门进程，监督相关制度的执行

2、重视阶段管理方法，对于将会造成院内感染的众多要

素开展排摸

3、切实加强耐药菌的检测，防止和操纵耐药菌的扩散。

三、加强职业防护

1、重点部门完善防护用品，例如防渗围裙、衣服、裤子、

鞋子、防护眼镜、防护面罩等;

2、深化注重医护人员上下班期内务必采用规范防范措施。

4、加强职业暴露的管理

1、对医护人员开展有关专业知识的研究培训

2、如发生职业暴露后按流程开展解决和汇报，并依据曝

露的状况采取相应的解决对策。

五、加强情况卫生及污水污物的管理

1、进一步规范医疗废物的分类、收集、运输和登记，在

医疗废物上标上“五防”标志(老鼠、苍蝇、蟑螂、防漏、雨水

清洗)。

2、避免医疗废物泄露。

3、提升废水余氯的检测。

院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施2

通过对XXX感染管理存在题目的分析，提出了加强医院

感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重

视医院感染管理工作;美满监控网络，使医院感染控制得以加

强和规范化;进步人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工

作安康发展的关键。

医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗

安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨

的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过

程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现

的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，

为减少医

院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管

理是医院管理的重要组成部分;是医疗质量不可缺少的重要内

容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，

重视医院感染管理工作;美满监控网络，使医院感染控制得以

加强和规范化;进步人员素质，只有如许才能切实将医院感染

控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺遂进行。

1基层医疗机构医院感染管理中存在的题目

1.1医院感染管理意识淡薄

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知

识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，施展阐发

在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导

对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视

医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重

视医院感染硬件设备建设。基层医院基础前提差，资金不足，

消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患

较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机

构普遍存在着硬件设施简陋，布局不公道，消毒设备落后等题

目。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医

院均未树立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的

甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明

确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专

职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医

院内感染和消毒灭菌知识缺乏了

解，医院未树立感染管理三级网络组织，人员配置及监管

方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管

理规章制度过于陈旧，没有及时进行订正，或者虽有制度却不

执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，

感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。

其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差

[2]。医院盛装无菌物品的无灭菌标识，未注明物品名称，无

灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂

未开展监测，盛装消毒剂未定期灭菌更换。有些器械物品虽然

达到消毒灭菌要求，但由于未定期清洁消毒灭菌更换，导致再

污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺