脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

·普通检查可提示脾大小，形态、位置及邻近器官状态等，可显示钙化灶CT脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症，外伤清楚显示血管造影诊断脾动脉血栓，动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿，脾肿瘤、囊肿、脾破裂·胃肠道造影可显示脾肿大和异位而引起的受压移位检查方法

脾的生理·人体最大的周围的淋巴器官·具有造血·破血·滤血·免疫等多种功能EnlargedspleenSizeofnormalspleenADAM.

·脾的X线解剖：位于左肋区深部，胃与膈之间长轴与第10肋平行，凸面为膈面，凹面为脏面·脾的正常影像：平片：位于左上腹，相当于9—11后肋部位，其长轴与第10后肋一致。边缘完整、新月形，密度均匀。NormalspleenSplenomegalyADAM.脾的解剖及正常影像

长径：下极最低点到脾上极最高点的最大距离脾的解剖及正常影像CT:位于左上腹后方横断面：脾长径不超过10cm(12cm),短径不能超过6cm(7cm)。头尾长度方向不超过15cm。脾的CT值为49Hu宽径：垂直于长轴的最大径·厚3—4cm。重量150g

·血管造影·动脉期：脾动脉起源于腹腔A,有的起自腹主A,或肠系膜上A分支·毛细血管期：脾的密度开始不均匀，以后逐渐变均匀，密度增加·静脉期：脾静脉5-8mm脾的解剖及正常影像Splenictraumaordisease

良性肿瘤及肿瘤样病变良性肿瘤及肿瘤样病变

可分三类C3真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。Cos假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右C3脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区脾脏囊肿(Spleencyst)

临床表现·包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多·多不引起症状，但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包块

血管造影受压、拉长、包绕、不扩张，充盈缺损CT境界清晰的圆形低密度影，密度均匀，CT接近0合并出血感染时，密度可出现不均改变囊壁有时可见条形钙化c%增强时，无强化·平片可见偏大，或偶见钙化·胃肠造影胃、结肠受压移位影像学表现

LOREMIPSUMDOLOR·T1为单发或多发低信号病灶，信号均匀，轮廓清晰T2明显高信号，看不出囊壁o部分外伤性或寄生虫性脾囊肿，其内可有出血、机化、钙化，MRI信号变得不均匀CsMRI对囊壁或囊内钙化显示不如CT明显oGD-DTPA囊内成分无强化，囊壁可见增厚，增强晚期有时可见囊壁强化·MRI

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脾、胰腺多发囊肿Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.

Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.肝脾囊肿

脾血管瘤(splenichemangioma)·临床表现