医学儿科大题.pdfVIP

1.儿童年龄分期：①胎儿期：是从母亲末次月经第一天算起到出生为止，共0周。从受精

开始计算到出生，一共38周。②新生儿期：从胎儿娩出结扎脐带开始到28天之前。③婴儿

期：从出生到一周岁。④幼儿期：从一岁到满三周岁。⑤学龄前期：从三周岁到6〜7岁未

入小学。⑥学龄期：从入学6〜7岁到青春期以前。⑦青春期：年龄范围是10〜20岁，是从

儿童走向成人的过程。

2.生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

3.儿科诊治原则：①护理的原则：细致的临床观察、合理的病室安排、规律的病房生活、预

防医源性疾病。②饮食治疗的原则：增加膳食纤维摄入、合理控制总热能，平衡膳食、减少

单糖及双糖的食物、定时定量进餐、限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。③药物治疗原

则：a.明确诊断，合理给药；b.选择合适的给药途径和药物剂型；c.选择合适的剂量；d.血

药浓度监测及个体化给药。④心理治疗原则：建立良好的治疗关系；尊重信任儿童；治疗方

案因人而异；把握时机；保护儿童隐私。⑤伦理学原则：自主原则与知情同意、体验的伦理

学问题。

.婴儿9种必须氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缀氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、

赖氨酸、组氨酸

5.母乳成分及量：①初乳为孕后期与分娩~5天内的乳汁：含蛋白质多主（要为免疫球蛋

白），含脂肪较少。②过渡乳是产后5〜1天的乳汁：含脂肪最高。③成熟乳为第14日以后

的乳汁。

6.母乳喂养的优点：①营养丰富，易于消吸收，白蛋白多，不饱和脂肪酸多，乳糖多，微

量元素较多，铁吸收率高，钙磷比例适宜。②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消

。③母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳具有增进婴

儿免疫力的作用。⑤乳量，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。⑥母

亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变，随时照顾护理。⑦产后哺乳可刺激

子宫收缩，促使母亲早日恢复；推迟月经复潮，不易怀孕。

7.建立良好母乳喂养的条件：①孕母能分泌充足的乳汁；②哺乳时出现有效的射乳反射；

③婴儿有力的吸吮。

8.人工喂养：由于各种原因不能进行母乳喂养时，采用完全配方奶或其他兽乳，如牛乳、羊

乳、马乳等喂哺婴儿,称为人工喂养。摄入量计算:一般市售婴儿配方100g能供能约500kcal,

以＜6月龄婴儿为例，能量需要量为90kcalk（g.d）,故需婴儿配方奶粉约18g/k（g.d）或

135ml/k（g.d）。

9.辅助食品引入原则：①从少到多；②从一种到多种；③从细到粗；④从软到硬；⑤在身体

健康，消道功能正常时添加辅食。

10.蛋白质-热能营养不良P（EM）：是由于各种原因引起的蛋白质和（或）能量摄入不足所致

的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。1（）临床表现：体重不增是最先出现的症状,

皮下脂肪减少或失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。1度:体重低

于15%〜25%；II度：体重低于25%〜40%；III度：体重低于40%以上。2（）并发症：①营养性

贫血：最多见为营养性缺铁性贫血小（细胞低色素性贫血）。②各种维生素缺乏：常见者为维

生素A缺乏。③感染。④自发性低血糖。3（）治疗：去除病因；调整饮食及补充营养物质。

11.维生素D缺乏性佝偻病各期的临床改变：1（）初期早（期）：1）非特异性神经精神症状：

神经兴奋性增高的表现，如易激怒、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等；2）血生化改变：血清

25-0（H）D3下降、PTH升高，血钙下降、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；3）骨骼X线可

正常或钙化带稍模糊。2（）活动期激（期）：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能

发育迟缓。骨骼改变：1）头部：a.颅骨软化；b.方颅；c.前卤增大及闭合延迟；d.出牙延

迟。2）胸廓畸形：a.肋骨串珠：b.肋膈沟赫（氏沟）：c.鸡胸或漏斗胸。3）四肢：a.腕懿

畸形，状似手镯或脚镯；b.下肢畸形，“0”型腿或“X”型腿。4）脊柱后突或侧弯，骨盆

畸形。血生化及骨骼X线改变：出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常。X线检查干箭端临时

钙化带模糊或